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2020年临床执业医师考试“手外伤”相关考试题

【知识点随手练】

A2型选择题

1.20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应

A.三角皮瓣移植

B.游离周围软组织予以覆盖

C.单纯缝合皮肤

D.鱼际皮瓣移植

E.胸部皮管移植

2.男，44岁，切伤右手中指。即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

A.以止血钳夹住血管5分钟

B.冷冻止血

C.外用止血药

D.以气压止血带止血

E.局部包扎或缝合止血

【知识点随手练参考答案及解析】

1.B

【答案解析】张力过大或有皮肤缺损，而基底部软组织良好或深部重要组织能用软组织覆盖者，可采用自体游离皮肤移植修复。皮肤缺损而伴有重要深部组织如肌腱、神经、血管和骨关节外露者，不适用游离植皮，可根据局部和全身情况，选用局部转移皮瓣或邻近的带血管蒂岛状皮瓣。该患者损伤面积不大，但张力较高，皮下脂肪裸露，故不宜单纯缝合，不需皮瓣移植，宜游离周围软组织予以覆盖。

2.E

【答案解析】局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法，即使尺、桡动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血的目的。手外伤时采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血的方法是错误的。大血管损伤所导致的大出血才采用止血带止血。止血钳止血用于术中。冷冻止血少用。外用止血药起效慢。