成都中童儿童康复教育

小朋友被怀疑患有自闭症，或被诊断为自闭症、自闭症倾向，对任何一个家庭来说，都无异于是晴天霹雳。

但对于家长来说，孩子的健康至关重要，对于儿童自闭症的进一步了解也就必不可少了。

为了让家长朋友进一步了解和认识自闭症，我院工作人员整理了一些儿童自闭症的相关疾病知识，助大家更好地了解疾病，一起来看看吧！

1.自闭症到底是什么？

「孤独谱系障碍」（英文：autism spectrum disorder，简称ASD），俗称自闭症、孤独症，属于神经系统广泛性发育障碍，通常在孩子3岁之前开始出现，男孩比女孩的患病几率大得多。

儿童自闭症主要以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣局限、刻板重复的行为方式为基本特征，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。

根据美国疾病控制中心（CDC）公布的数据，2020年自闭症的发病率上升了10%，高达54∶1，即每54个儿童中就有1个是自闭症儿童。

目前，自闭症确切的病因尚不能明确，社会上普遍存在的病因主要包括以下几种：

（1）受到遗传学因素的影响；（2）生物学因素，在出生时出现难产，产伤等症状，影响孩子的健康。（3）孩子脑生长速度过快。（4）家庭环境的影响，父母经常吵闹，不关心孩子。

2.如何及时发现孩子的自闭症倾向？

一般自闭症患儿在1岁左右就会有明显不同于其他孩子的表现，敏感的家长其实不难注意到孩子的反常行为。

以下这些表现，提示孩子的行为发展可能偏离了轨道，特别是1岁后有「五不」（不看、不指、不说、不听、不应），家长应该带着孩子尽早到儿童发育行为专科医院进行评估。

自闭症的主要特征为：社交沟通障碍（并以此为核心）；兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。

（1）说话迟、说话少

沉默不语是自闭症孩子常有的表现，比如两三岁还不会说话。

其实，个别患儿也可能表现为语言发育的退化，比如2～3岁以前有表达性语言，但逐渐减少，甚至完全丧失。

（2）社会交往障碍

不少孩子在年幼时就表现出了自闭症的迹象。比如不喜欢与其他小朋友玩，或者与小朋友相处时容易发生冲突。

（3）兴趣局限

局限兴趣是自闭症孩子的重要表现之一，比如对广告、天气预报特定某一类异常感兴趣，并且持续数十分钟、几个小时都不厌倦。

临床上就遇到过对国家国旗特别感兴趣的小孩，记忆深刻，还喜欢反复观察。

（4）刻板行为

刻板行为的典型表现为重复某些动作。比如反复开关门，喜欢转圈跑，喜欢转盖子等。

我院特聘教授付师亭，原华西医科大学教授，80多岁高龄，在儿科诊疗方面有着57年的临床经验。目前系儿科学术带头人，享有极高的声誉。她说：

“不管是自闭症，还是其他的发育障碍性疾病，早期诊断已经被证明是极其重要的，原因就在于早期诊断就可以早期干预，也就是早期治疗。”

3.自闭症孩子就是天才吗？

很多人可能认为自闭症孩子是隐藏的天才，只是不爱说话、比较孤僻。但现实是，约有半数的自闭症病人伴有明显的精神发育迟滞。

据某项研究发现，正常人的智商（IQ）范围大多在85～110，但有55.2%的自闭症儿童IQ低于70，属于智力落后，仅仅只有2.7%的自闭症儿童IQ超过了115。所以，自闭症孩子智力低下率实际上已经达到了86%。

此外，有17.2%的自闭症患者仍不会说话，其中，7岁以上的儿童占比高达14.9%，而拥有接近正常语言交流功能的自闭症患者仅有0.8%。

在其他方面的评估中，有35.6%的患者的运动能力明显低于同龄儿童，71.2%的患者的生活自理能力明显比同龄儿童差，只有7.1%的孤独症孩子能独立外出购物......

虽然有些自闭症孩子在绘画、声乐等方面有过人表现，但是，他们却需要花更多的时间来学习各种普通孩子轻易就能学会的东西：如何说话，如何认知世界，如何沟通交流等等。

有些孩子平时很少说话，不会与人交流沟通，喜欢独自玩而不愿意与其他小朋友凑在一起。让家长误以为孩子只是性格内向，完全未联想到孩子或许有自闭症的倾向，从而错过自闭症的治疗时间。

4、自闭症孩子的希望在哪里？

我们都会为孩子的未来迷茫，但是越来越多的事实也在证明，自闭症孩子的未来不能完全被定义。

国家为自闭症孩子的融合教育在逐渐完善相关教育政策，残联也在普及给自闭症群体的福利补贴，自闭症康复知识在不断地普及，医学研究也在持续地开展……

虽然目前还没有针对自闭症核心症状的特效药，但已经有无数案例可以证明，**早期系统治疗、行为干预和康复干预，自闭症孩子也能拥有基本的生活自理能力，能够很好地融入社会，甚至参与人际交往。

在我院，很多预后良好的孩子甚至能进入普校学习，拥有基本生活自理能力，能够独立开展学习、工作。同时，我们所有的工作人员也都在尽己所能，想要帮助更多自闭症孩子和家庭。

一方面，我们会经常举办一些线上线下“自闭谱系障碍论坛”，旨在为广大自闭症群体持续发声；另一方面，我们也在持续引进国际先进康复诊疗技术，为孩子们提供更好的干预康复技术和方法，帮助他们尽早回归校园和社会。

发现孩子有自闭症倾向并不可怕，只要早排查早干预，很大程度上，孩子的基本生活能力都能恢复到正常人的水平。家长一定要对自己有信心，对孩子有信心，尽可能地配合医生帮助孩子每天提高一点点。

没有人天生就会做父母，更不用说做自闭症孩子的父母。但我们可以不断学习 总结，互相温暖，找到捷径和突破口。正如我院一位自闭症孩子的妈妈所说：我们今天活着的样子，就是我们孩子明天的样子。

作为普通人，我们一致提倡：拒绝偏见，呵护星星的孩子！同时，作为一家专业的儿童康复医院，我们深知：自闭症的治疗干预是漫长的，需要家长与我院医生齐心协力，一同为孩子的健康保驾护航。

5、自闭症的有效治疗方法有哪些？

成都中童儿童康复医院致力于为自闭症孩子提供国际化康复诊疗服务。留美博士、国家一级儿科专家等内外儿科大咖看诊，使用国际标准评估量表，引进香港先进干预课堂正优学堂、运用ABA应用行为训练等方法帮助孩子学会生活自理能力、提升社交能力。

针对自闭症孩子，我院有多达28个康复训练方法，可以对每个孩子做针对性治疗，帮助他们尽早返回学校、适应社会。

（1）正优学堂

2019年8月，我院香港教育大学李萍英教授引进了香港先进的融合教育课程——“早期干预.正优学堂”（Positive & Awesome Group, 简称PAG），并邀请李萍英教授作为正优学堂的课程总顾问，为康复老师和家长们提供理论学习和实践指导。

正优学堂以促进孩子健康快乐的成长及成功融入不同的同辈群体为教学目标。以正向心理为核心的正向教养理念，特色的教学方式，发现孩子的优势，进行多方位的干预训练，帮助他们获得社交互动、语言、规则意识、生活自理能力和专注力等。

截至2020年7月，正优课堂共帮助了87名自闭症孩子，其中有75%的孩子成功回归校园，另外25%的孩子仍在坚持康复训练。这些家长与老师的积极配合，相信正优学堂可以帮助更多孩子重新回到校园。

（2）ABA应用行为干预

ABA应用行为干预是康复训练中常见的一种改善方式，也是目前全世界实证证明有效的干预的方法之一。

ABA应用行为干预主要是对孩子行为和背后功能的分析，利用一些科学的干预方法和心理引导（强化物）教授孩子学习新的技能，替代一些错误行为，从而达到干预偏离社会行为或个人发展的行为。

ABA应用行为干预的主要方法是：当孩子产生不利行为时「如自伤、伤他等」，做出中断和消除行为的措施；因为简单、易操作、直接针对问题的优点，在改善行为中发挥着重要作用。

比如学生在课堂上不遵守纪律，老师会惩罚或者奖赏（糖果、礼物等）的方式来让孩子遵守纪律，这是简单的行为干预，行为强化和惩罚来塑造学生的行为。

就像制定某种规则一样，孩子们都需要遵循规则，康复师将言行身教，根据孩子的个人喜好，获得奖赏（行为强化）、逐渐取消奖励（行为消退）等方式来影响并改善孩子的行为。

（3）感统训练

孩子存在感统失调问题，一般表现在肢体协调、前庭平衡、视觉空间和上臂肌肉张力等方面发展不足。

如果家长没有引起重视，可能会直接造成很多孩子出现记忆力差、做事费劲、容易疲乏等问题，他们上学后无法正常上课、无法应对一般功课，有的孩子甚至还会出现撞墙、自杀等各种自虐行为。

感统训练可以触进大脑功能的改善，增强自闭症孩子的身体意识、感知觉发展、运动能力和语言能力，使他们能够拥有正常人的学习能力和社交能力。

在我院，康复师会先对孩子进行教育、心理和生理综合测评，根据测评结果对每个不同情况的孩子进行有效的、针对性的训练。主要训练方法包括：

抚摸、挠痒痒等身体游戏提升触觉系统，玩滑板、荡秋千等活动加强他们身体的协调和平衡能力，蹦床、跳跃等游戏加强孩子间的语言和相互协作能力，同时培养孩子的吃饭穿衣能力，以此来提高他们在生活中独自生活的能力。

（4）语言训练

很多自闭症孩子都存在一定程度的语言问题，除了词汇太少、句子不完整之外，通常还会伴随其他问题，如构音问题、发声困难、口吃、情绪暴躁等，他们要么不说，要么乱说。

孩子语言发育迟缓一定要及时干预治疗，否则到了三岁多就会比同龄人落后很多，这个时候再进行干预的话，效果就没有三岁前干预好。

在我院，康复师主要利用手势、表情、图片等辅助方法，示范和模仿对孩子进行语言训练，提升他们的语言能力和日常生活交流能力。

训练初期，主要教孩子一些较为常见、接触机会较多且感兴趣的具体词汇为主，，如“猫”“狗”等，后期再逐渐延伸词汇，如“大狗、小狗”、“黑猫、白猫”等，在引导孩子说出这些词的时候，用图片让他们将词汇与实物联系起来，加深印象。

对于特殊孩子来说（语言障碍、智力低下、孤独症等），语言训练的作用不容忽视。言语训练可以改善他们的语感、语言能力，从而提升社交、智力、注意力等方面。

同时，作为孩子的家长，也要抓住生活中的每个机会与孩子交流沟通，在语言训练中不断鼓励和引导孩子，形成潜移默化的影响。

（5）OT作业疗法

OT作业疗法用于治疗有发育障碍或其他残疾的儿童患者，专门的训练、游戏、文娱活动、集体活动等，促进感觉运动技巧的发展，掌握日常生活技能，提高生活自理能力。

在OT作业疗法康复训练中，我们康复师会巧妙运用有目的性的、经过大量筛选的作业活动，对身体精神发育有功能障碍或生活自理能力欠缺的的孩子进行训练。

在我院，康复师进食、更衣、如厕、交流等日常活动的训练，让孩子尽可能学会生活自理。

玩穿珠、鼓棒、指力器等玩具的方法，训练孩子的上肢粗大运动功能和手部精细运动功能。

同时，康复师也会**一些集体活动、游戏等，来及时疏导孩子的内心情绪...

我们想要提醒各位家长，对于自闭症孩子来说，重要的就是康复训练。

任何时候，我们都会把患者的康复放在前面，衷心地希望每一个自闭症孩子都能重返校园，融入社会，同时也希望每个自闭症孩子的父母都能尽自己的努力帮助孩子。

我院每周特邀华西专家、留美博士、MDT专家联合会诊。如需了解【训练方法】【医院情况】【预约专家】详情请拨打电话 186-2827-6289 钟老师