唐山助理医师培训网
来源：教育联展网 编辑：佚名 发布时间：2020-02-19
导语概要
在开办个人诊所方面，执业医师资格证书发挥了很重要的作用。也有一些没有执业医师资格证，却行医多年的【赤脚医生】通过证书的租赁，或雇佣持有证书的正规医师等方式，来获取开办个人诊所的资格。这也造成了目前网络
在开办个人诊所方面，执业医师资格证书发挥了很重要的作用。也有一些没有执业医师资格证，却行医多年的【赤脚医生】通过证书的租赁，或雇佣持有证书的正规医师等方式，来获取开办个人诊所的资格。这也造成了目前网络上证书挂靠、证书租赁等灰色用途。
国家政策支持 市场前景广阔，行医准入必备，“钱”途一片光明
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行业要求严
国家对医师执业资格的要求越来越严格。医师执业资格是医生是否有资格从医的判定凭证，无证从医属于“非法行医”。合法行医，必先有证！
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市场前景好
▪ 国家调整诊所标准，放开办所限制，简化办所程序，从业医师需中级以上职称。
▪ 享有独立处方权。
▪ 鼓励医疗机构医师全职或兼职开办专科诊所；有机会优先获得医院编制资格、评定职称。
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发展潜力巨大
《“健康中国2030”规划纲要》提出目标：
2030年，每千常住人口拥有医师数将达到3人，计算下来，还需要约189万医师。
多元课程体系 解决备考难题,融合式教学，自由掌控学习
2020年执业（助理）医师招生简章
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班型 |
课程模块 |
配套资料 |
课程说明及服务 |
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高效提分班 |
技能实操 基础专题 系统精讲
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知识点精编 |
1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率； 2、专职教研在线答疑；
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VIP直通班 |
技能实操 基础专题 系统精讲 精练习题 考前点睛
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知识点精编 高分题库 考前模拟卷 |
1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率； 2、专职教研在线答疑； 3、考试不过，下一年免学费重读。
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封闭集训营 |
技能实操 基础专题 系统精讲 精练习题 考前点睛 封闭集训
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知识点精编 高分题库 考前模拟卷 |
1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率； 2、专职教研在线答疑； 3、考试不过，下一年免学费重读；或扣除教学服务费后退费。
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报考条件宽松 可考人员广泛，专科本科硕士，专业分布多样
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可考学历层次多
研究生
本科
高职（专科）
中职（中专）
成人教育
西医学中医人员
师承与确有专长
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可考专业分布广
临床医学
口腔医学
中医学
中西医结合
眼视光医学
预防医学
民族医学
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“一年两试”覆盖广
天津
吉林
上海
江苏
福建
湖南
广西
……
执业医师常考点：呼吸衰竭的临床表现及治疗
执业医师二试备考资料——呼吸衰竭的临床表现及治疗
一、概念
1、呼衰是指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
2、临表缺乏特异性，确诊依赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg(只要PaO2<60mmHg可以诊断为呼衰)，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。
二、分类、发病机制
无论通气/血流比值增高或降低，均影响肺的有效气体交换，可导致缺氧，而无二氧化碳潴留。
肺性脑病(由呼吸系统导致大脑有问题的病)：
临床表现：
1)缺氧(发绀);
2)呼吸困难：缓慢呼吸，潮式呼吸。
3)精神神经：烦躁，错乱，昏迷，抽搐。
4)血气：始呼酸，严重代酸(二氧化碳储留),PaO2降低， PaCO2升高.
实验室检查：血气分析。
三、急性呼衰
1、定义：指患者原呼吸功能正常，由于某些突发的致病因素，使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内引起呼衰。
2、临表：呼困、发绀(缺氧典型表现)、精神神经症状…
3、治疗：
(1)原则是保持呼吸道通畅
(2)氧疗：吸入氧浓度=21+4氧流量
Ⅰ型呼衰主要是氧合功能障碍而通气功能正常，需高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留;
对于伴有高碳酸血症的急性呼衰(Ⅱ型呼衰)，低浓度吸氧(<35%)。原因：二氧化碳储留严重，只能低氧刺激。
(3)增加通气量、改善CO2潴留：绝对禁止使用抑制呼吸的药物可待因。
四、慢性呼衰
1、最常见的病因为COPD。
2、临床表现：呼困、神经症状(慢性呼衰伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象)
3、治疗：氧疗、机械通气、抗感染、呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡失调(纠正呼酸的同时，应注意同时纠正潜在的代碱，通畅给予患者盐酸精氨酸和补充氯化钾)
注意：
1.疾病引起Ⅰ型呼衰：ARDS.，肺炎，肺结核，肺气肿。
Ⅱ型呼衰：COPD，上呼吸道堵塞，呼吸肌功能障碍。
2.COPD+神经系统疾病=肺性脑病。
COPD+呼吸衰竭不等于肺性脑病。
3.Ⅰ型呼衰换气功能障碍：通气/血流比例失调：例如支气管哮喘
弥散功能障碍
Ⅱ型呼衰通气功能障碍(堵了)：肺泡通气量下降。
4.低氧血症：PaO2<60mmHg---呼衰。
PaO2<70mmHg---低氧血症。
低氧血症病因： 肺泡通气不足(最重要的，有它不选别的)。 弥散功能障碍; 动静脉分流。
5. 弥散功能障碍表示是Ⅰ型呼衰。
6.引起型Ⅰ呼衰最常见的疾病：ARDS.
7. 碳酸氢根减少----肺代偿导致CO2排出增多，CO2分压力降低了。
8.严重的呼衰并发脑病------用呼吸机(吸氧无效果)，就是机械通气：需要气管插管 或者 气管切开 的呼吸机通气.
9.Ⅰ型呼衰高浓度吸氧但是未见效果，虽然肺泡分压力高了，但由于肺泡和毛细血管的气体交换有问题。就是传说中的肺动静脉分流。
拓宽职业路径 提高经济收入
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01 合法执业途径
取得证书后可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构从事中医医疗活动。
有从业经验的乡医可通过确有专长考试获取医师资格，是民间五证中医合法行医的**途径。
02 可申办诊所
取得证书后按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动，增加收入
03 职场跳板
取得证书后，执业满5年、期间无不良记录的，可以申请参加中医类别执业资格考试。
报考人群广泛 专长方向丰富
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九大报考人群
行医多年但未取得执业医师资格证。
有中药师相关工作经历。
西医改学或兼学中医。
家传或自学中医特色疗法。
中医特色疗法拥有一技之长。
经临床效果验证的中医秘方传承人员。
跟师多年未取得执业医师资格的中医从业人员。
从事推拿、正骨、针灸等中医从业人员。
民间中医、乡村医生、健康养生、推拿康复等基层中医相关从业者。
报考条件细则
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以师承方式学习中医的人员
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经多年实践，医术确有专长的人员
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①连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；
②由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。
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①具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的;
②对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；
③由至少两名中医类别执业医师推荐。
三维立体辅导 短时高效备考
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01 中医理论
精讲中医理论，构建知识体系，提高理论水平；结合医学古籍著作，深化专长理论；传授快速记忆方法。
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02 专长强化
实践结合理论，专项强化，迅速提升应考能力；详细解析，传达考核技巧与方法；分科专业解析，强化问答掌握情况，调整备考方案。
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03 封闭集训
4天封闭集训面授课
2020中医专长招生简章
| 班型 | 课程模块 | 配套资料 | 教学服务 |
| VIP直通班 | 中医理论，专长强化 | 知识点精编 | 1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率；2、专职教研在线答疑；3、考试不过，下一年免学费重读。 |
| 精英集训营 | 中医理论，专长强化，封闭集训 | 知识点精编 | 1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率；2、专职教研在线答疑；3、考试不过，下一年免学费重读；或扣除教学服务费后退费。 |
就业方向
临床执业医师相对于口腔来讲范围稍微广一点，主要集中在医院，门诊等。临床医学的就业前景还是十分不错的。
政策大力支持 考证大势所趋
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全国乡村医生教育规划（2011-2020年）
明确要求：“加快乡村医生队伍向执业（助理）医师转化，提高整体服务水平，逐步缩小城乡基层卫生服务水平的差距”
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《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》
明确规定主要目标：通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格。
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可享受卫生院职工待遇
在2020年前依法取得乡村全科执业助理医师资质、年龄在45岁以下的在岗乡村医生，镇（街道）卫生院可与其签订劳动合同并享受同等待遇。
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满60岁可享受退休待遇
年满60岁的乡村医生可办理退出手续，确因工作需要，可返聘部分能力好、满意度高的继续执业。有关部门应向符合条件的老年村医及时足额发放生活补助，各省市也相继出台本地区的年资补助办法。
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鼓励乡医接受学历教育
鼓励45岁以下的在岗乡医与基层医生进入高等医学院校（含中医药院校）接受医学专业学历教育，对按规定参加学历教育并取得医学相应学历的人，区（市）政府可适当补助其在校学习期间的学费。
考试人群集中化 考试疑虑在线答
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乡镇卫生院在编（临聘）人员
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村卫生室医生
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乡镇（村）门诊部医生
这些问题你清楚吗？
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领取乡村全科执业助理医师资格证后可以开办诊所吗？
乡村全科助理医师考试是全国统一进行的吗？
乡村全科助理医师可以多点执业吗？
乡村全科执业助理医师具有处方权吗？
乡村全科执业助理医师资格证可以参加评定职称吗？
报考政策暂未收紧 把握考试良机
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工作经验
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专业学历
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在乡镇卫生院（含在编人员、临聘人员）或村卫生室（持有乡村医生执业证、村卫生室医疗机构执业许可证）工作满1年且考核合格。
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具有临床、中医、中西医结合等医学专业中职（中专）及以上学历（注：因各地医师资格报名审核的情况有差异，具体报考政策请咨询当地卫生局。）
考试详情总览 重要节点不遗漏
乡医备考难题多 个性方案来帮你
复习五步走 考试不发愁
2020年乡村全科助理医师招生简章
| 班型 | 课程说明 | 辅导价格 |
| 技能实操班 |
1、全套器材全真模拟，手把手传授技巧； 2、随时预约，随时练习，掌握实践技能操作方法。 |
880 |
| 系统精讲班 |
1、根据大纲，梳理知识点，构建知识体系； 2、结合往年考情和规律，圈画重点、常考点； 3、讲授易混淆知识点区分方法，快速记忆方法。 |
1500 |
| 精练习题班 |
1、以题带点，实战检验学习成果，查漏补缺； 2、理论结合实战，专项强化，迅速提升应试得分能力； 3、详细解析，传达解题技巧与方法； 4、以题为镜，强化知识点掌握情况，调整备考方案。 |
1000 |
| 强化冲刺班 |
1、仿真模考，实战检验应试得分能力，查漏补缺； 2、结合考试规律研究成果，预测考试范围和重要考点； 3、讲练结合，临考强化、预测，助力考试。 |
1500 |
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班型 |
教学服务 | 课程模块 |
| VIP直通班 |
1、班主任即时跟踪学习进度，提高学习效率； 2、专职教研即时在线答疑； 3、当年考试未过，免学费重读第二年对应课程。 |
技能实操 系统精讲 精练习题 强化冲刺 |
| 封闭集训营 |
1、班主任即时跟踪学习进度，提高学习效率； 2、专职教研即时在线答疑； 4、考试不过，免学费重读第二年对应课程，或扣除教学服务费后退费； |
VIP直通班 封闭集训（7天） （视当地考生情况而定） |
六大课程模块，手把手教学全方位提升
从基础到强化训练，再到预测点题
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基础导学
主要讲解各科目的基础知识，把教材最基础内容专题化模块化，让学员了解整体的教学内容和考试内容。
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教材精讲
全面梳理教材各章节知识点，讲解细致，分析透彻，彻底夯实教材精讲，理解考点，掌握考点。
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精讲习题
多期循环直播，配合精讲阶段教材复习，结合历年真题及模拟题，进行知识点和题讲解训练，掌握重要知识点
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串讲预测
通过对教材知识点分析，把教材体系重要的方向知识点，串联一起进行讲解，让学员能够掌握应考内容。
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考前点题
根据考试大纲和2019年监理考试动向，剖析高频考点，结合相关信息并进行考点的圈定和梳理。
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考前集训
封闭集训面授教学。每科2套试卷以题带点结合标答解析详细梳理，预测热门考点加强考前做题速度和准确率。
关于我们
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唐山优路教育简介
优路教育是一家专注于工程、医卫、教师、财经领域辅导培训的综合性教育服务机构。
主营项目包括： 工程类——建造师、消防工程师、造价工程师、安全工程师、监理工程师、 咨询工程师、环境影响评价师、BIM工程师;医药类——执业医师、执业药师;教师类——教师资格证、 教师招聘考试、特岗教师考试;财经类——初/中级经济师、初/中级会计师、注册会计师、银行从业资格、证券从业资格、基金从业资格等。