从语言严重落后到上幼儿园,背后是一个团队的努力!
世上很多事可以等待,唯独孩子的成长不能等待。毫无疑问,特殊孩子的康复是一项长期的工程,对孩子家长来说,孩子的进步便是他们坚持下去的动力。梓琦(化名)是一名语言、认知严重落后的患儿,来我院康复一年余,孩子进步迅速,康复效果显著,现已出院,步入幼儿园。
一、个案基本情况
患儿梓琦,男,4岁7月,以“发现行走不稳2年余,言语、认知落后2年余”为代主诉,以“精神运动发育迟缓”为诊断。
二、病例特点
1.患儿母孕期间大致正常,生后10天出现黄疸,持续8天消退;2.生后抬头落后于同龄儿,7月翻身,1岁可扶站,1月3月可扶走,但行走不稳,
2.患儿5个月时家长发现逗笑时反应迟钝,3岁被诊断为“发育迟缓,自闭症?”,
3.查体:言语,认知落后,发音不清,语音单调,能表达简单的日常生活需求,听懂简单日常生活指令,语调单一;双手精细动作欠佳,灵活性欠佳,日常生活能力稍差,社会交往稍差,与他人交流差,不知表达及表达方式,好动少静,易急躁,大小便控制稍差;行走不稳,四肢协调性差,双下肢肌张力增高,双腘角110°,足背屈角90°,股角100°,双下肢稍内旋,翘臀,尖足,腱反射亢进,巴氏征阳性。
三、问题小结
1.言语,认知落后,发音不清,语音单调。
2.能表达简单的日常生活需求,听懂简单日常生活指令,语调单一。
3.前庭失调,本体觉失调,好动不安,规则意识差,平衡能力差,注意力不集中,情绪控制能力差。
4.双手精细动作欠佳,灵活性欠佳,日常生活能力稍差,
5.社会交往稍差,与他人交流稍差,不知表达,
6.好动少静,易急躁,大小便控制稍差。
7.行走稍不稳,双下肢肌张力增高,双腘角110°,足背屈角90°,股角100°。
8.双下肢稍内旋,翘臀,尖足,腱反射亢进,巴氏征阳性。
四、康复目标
1.近期目标:降低肌张力,扩关节活动度,抑制异常姿势;加强言语认知训练,纠正发音,提高其表达能力;加强社会融入训练,提高其参与度与交往技巧,增强有目的的活动;加强日常生活能力训练,提高日常生活能力;
2.远期目标:独行,入幼儿园,生活动作部分自理。
五、康复计划
运动康复
语言训练
感统训练
特殊教育
引导式集体课
作业训练
六、效果反馈
患儿现发音比较清晰、能说完整句子、看图说话、表达日常需求,各项能力较之前有明显提高。现在已经进入幼儿园学习,妈妈反馈:孩子在幼儿园表现的很棒,上课能安坐课堂,语言表达方面也很好,即便午休不睡觉也不影响别人。