义乌康语儿童智能康复中心

仔细观察发育迟缓或孤独症的孩子，你会发现有部分小朋友：

他们可以推着桌子跑动，却不能用勺子舀起饭粒；

他们总是用整只手去抓取东西，却不会用拇指和食指捏物品……

这都是因为他们的肌肉协调性和控制力差，不能很好地完成精细动作。手部功能的发展直接关系到孩子以后的生活自理能力，因此我们在日常生活中必须多给孩子动手锻炼的机会。

所以，今天我们就和大家分享一些手部动作的训练活动，爸爸妈妈们，一起来让孩子“动动手”吧。

用筷子的训练

1.练习用拇指和食指穿珠（黄豆、纸片）；

2.练习用镊子夹穿珠（或黄豆、绿豆）；

3.练习用筷子夹纸团（或花生米、穿珠、玻璃珠）。

这项训练的重点是：提高孩子拇指、食指和中指为主的手指的配合协调能力。

用勺的训练

1.练习用勺舀塑料穿珠（或玻璃珠）；

2.练习用勺舀绿豆（或米）；

3.练习用勺舀湿沙子；练习用勺舀水。

这项训练的重点是：提高孩子的腕部与手的配合协调能力。

拧毛巾的训练

1.练习拳头合拢、分开的动作；

2.练习转动手腕（手攥拳头或打开）的动作；

3.用蘸湿的小方毛巾（手帕）练习拧毛巾，协助孩子两只手向相反方向拧动——尽可能拧干水，再逐步去掉辅助。

这项训练的重点是：手腕的转动、握拳的力度和双手的协调。

解、系纽扣的训练

1.穿珠子训练（大珠子，小珠子）：手指训练，如拇指与其他四个手指分别碰触，单独伸出每一个手指；

2.用旧衣服练习解大纽扣、小纽扣，再练习系纽扣。

这项训练的重点是：手指间的配合协调及手眼协调能力。

如厕后的清理训练

1.练习将正方形手帕对折二至三下；

2.练习用软纸对折；

3.在大便后让孩子自己清理，给予适当的语言提示。

这项训练的重点是：手指和手腕的配合协调能力。

涂色

1. 随意涂鸦；

2. 在大空间内图画；

3. 在小空间内图画；

4. 分区域涂色；

5. 按规律涂色；

6.独立涂简单笔画并选色。

书写

1. 握笔随意划线；

2. 画直线；

3. 描线练习线条/数字/汉字；

4. 仿点连线练习（四点、五点、多点）；

5. 仿写仿画练习；

6.按正确方式书写或抄写。

橡皮泥

1. 抓握练习；

2. 两指、三指、五指捏；

3. 单手、双手手指搓；

4. 手心、手指按压拍；

5. 模仿做简单线条；

6. 模仿做简单图形；

7. 模仿做简单物品；

8.看图想象做物品。

剪纸

1. 能开合剪刀；

2. 单手配合剪刀；

3. 双手协调配合剪刀；

4. 单、双手连续剪纸；

5. 沿短、粗线剪纸；

6. 沿长、粗或细线剪纸；

7. 剪横线、斜线、折线、弧线；

8.剪图形、剪图画。

架子、镊子和筷子

1. 能打开夹子；

2. 能听指令打开夹子；

3. 单手、双手夹物品；

4. 用镊子夹易难物品；

5. 能用镊子持续夹物品；

6. 近、远距离用镊子运送物品；

7. 固定筷子夹物品；

8. 能打开筷子；

9.用筷子吃饭。

以上是一些针对孩子手部的训练方式，日常生活中我们都可以给孩子进行强化练习。

当孩子能够灵活、熟练地进行操作手指后，我们就可以将手部动作与生活自理能力等进行结合，如穿衣服、穿袜子、使用筷子吃饭、洗头发、刷牙等等。

唇部训练

合唇

让孩子练习双唇闭合

抿唇

嘴角往后咧，锻炼孩子双唇闭合时的用力程度

撅唇

嘴巴撅起来，人中和下唇部分有点皱

咧唇

微笑或双唇了咧开说“一”，双齿咬住

闭唇吹气

双唇紧闭，在口腔内续气，突然放开唇气流由口腔较强的送出

享受玩乐

游戏是所有孩子学习的重要组成部分,孤独症孩子也一样。

对于孤独症儿童和他们的父母来说，生活需要的不仅仅是干预。

安排玩乐时间是孩子需要的，也是父母应该做到的。通过观察发现让孩子微笑、大笑和从他的“壳”中走出来的事情，找出一起玩得开心的方法。即使这些活动看起来没有干预或教育意义，孩子可能就是最喜欢这些活动。

享受孩子的陪伴以及孩子享受与父母一起度过无压力时光的乐趣会带来巨大的好处。

如果你怀疑孩子有多动症，但医生又没有给出确诊结果，也不要慌。

首先，家长们一定要调整心态，摆正对于孩子的成长的看法。对于孩子来讲，多动症只是一个定义性质的标签或诊断书，有利于我们找到原因和积极的解决问题，我们要把关注点摆在儿童能力增长上，用发展的眼观看待儿童的成长。当儿童缺失的能力经过锻炼后提升到与普龄儿童无异时，自然就“脱帽”了。

其次，我们要找出儿童在能力上不足的原因和主要的能力缺失点。在明确了儿童出现多动表现的原因和主要能力薄弱点后，家长应该积极学习相关的干预知识，并寻找合适的社区干预机构，进行科学的有效的评估，针对性提升孩子能力。

最后，不论怎么样，对于孩子来讲父母就是一任老师，儿童存在能力缺失，父母一定要积极的采取家庭干预的手段和方法，不断学习，积极请教，采用符合孩子能力的教学手段和方法有针对性地改善儿童状况。

在居家干预过程中，家长们可以：

1.经常变换方式，让儿童得到不同的刺激。家长可以把做作业或玩玩具的时间分成几小段，允许孩子做了一会儿作业之后站起来，去拿饮料、跑跑或是开窗，然后再继续做10分钟作业或玩玩具。

2.让孩子了解和学会先干什么，后干什么。这很困难，而且需要一个长期的过程。孩子是按照他们的兴趣来安排生活的，必须做的事情会妨碍他们的兴趣。他们还不懂得什么叫责任，还不会节制，不会自我控制。如果他们达到了你的要求，那是值得奖励的。

3.安静的时间太长会让孩子烦躁，因此要给孩子足够的时间去玩耍嬉戏。家长可以和孩子一起做些活动，比如一起看看书或看动物电影、电视；降低说话的音调，与孩子身体接触，紧挨着他坐或把他抱在怀里，让他感到温暖和安全；与孩子进行有肢体接触、眼神接触的游戏，温和亲切地看着他，眼神的交流也会让他平静。