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护士资格考试知识点:体温的评估和护理

科目:专业实务

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上传时间:2021-07-02

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唐越
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思路清晰,讲练结合,融会贯通。

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李真德
李真德

对命题规律、重要考点、出题点研究深入。

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文件摘要

1.发热——因产热增加而散热减少而导致体温高于正常范围,称为发热。

(1)发热程度:(以口腔温度为标准)

①低热为37.3℃~38℃;

②中度热为38.1℃~39.0℃;

③高热为39.1℃~41℃;

④超高热为41.0℃以上。

(2)发热的过程,可分为三个阶段:

①体温上升期——特点为产热>散热,患者表现医学 教育网原创为畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升(如肺炎球菌性肺炎)和渐升(如伤寒)。

②高热持续期——特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡,患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快。高热持续时间因疾病及治疗效果而异。

③退热期——特点为散热增加而产热趋于正常,患者大量出汗,皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。体温下降时因大量出汗,易出现虚脱,表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等,护士应注意观察。

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