1.社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌,医院获得性肺炎的主要病原菌是革兰阴性杆菌。
2.肺炎链球菌肺炎的典型表现:发病前有上感、受凉、淋雨等病史;突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色 痰。体温达39~40℃,呈稽留热。
3.休克型(中毒型)肺炎:表现为休克状态,出现血压下降、脉搏细速、面色苍白、口唇发绀等典型表现。
4.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。
5.饮食:应给予“三高一易”的流质或半流质饮食,多饮水,每日饮水1500~2000mL。
6.胸痛者取患侧卧位,可减轻疼痛。
7.休克病情转好的指标为神志逐渐清醒,口唇红润,脉搏有力,呼吸平稳,皮肤及四肢温暖,收缩压>90mmHg, 尿量>30ml/h。
8.按病程分类:急性肺炎(病程<1个月);迁延性肺炎(病程1~3个月);慢性肺炎(病程>3个月)。
9.小儿肺炎合并心衰的表现可记为“一大二快三突四张”:即肝大,呼吸快、心率快,突然出现烦躁不安,颈 静脉怒张。
10.特殊肺炎表现:腺病毒肺炎——全身中毒症状;支原体肺炎——刺激性干咳;金黄色葡萄球菌肺炎——脓痰、 脓胸。
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