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2020年中医执业医师必考“心的生理功能与生理特性”

1.生理功能

（1）主血脉 指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。

心主血脉包含心主血和心主脉两个方面。

心主血是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。另一内涵是心有生血的作用，即所谓“奉心化赤”。

心主脉，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩，使脉道通利，血流通畅。

心、脉、血三者密切相连，构成一个血液循环系统。血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通利为基本条件。其中心脏的正常搏动，起着主导作用。

心主血脉包含心主血和心主脉。

心主血的内涵：

心行血----指心具有推动血液循行的功能。

心生血----指心具有化生血液的作用。

（2）藏神 又称主神明或主神志，指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情志等精神活动的作用。

人体之神，有广义与狭义之分。

广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；

狭义之神，是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。

心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括意识、思维、情感等狭义之神。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。”

2.生理特性

①心为阳脏而主通明 生理上心脏必须保持强大的阳气，才能温运血脉，振奋精神，温煦周身。

②心气下降

心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。

3.心血、心气、心阴、心阳的生理作用

①心血：濡养心脏及其形体官窍，化生心神。

②心气：推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。

③心阴：制约心阳，抑制心脏搏动和精神活动。

④心阳：制约心阴，激发心脏搏动和精神活动。