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中药师培训知识点
#胃痛#
1.胃寒
[症状]胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。苔薄白,脉弦紧。
[治法]温中散寒,和胃止痛。
[方药]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。
2.食滞胃痛
[症状]胃痛,脘腹胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。苔厚腻,脉滑。
[治法]导滞和胃。
[方药]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。
3.肝气犯胃
[症状]上腹部胀痛,痛连胁肋,嗳气后胃部胀痛可减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白或微黄,脉多弦或弦数。
[治法]舒肝理气,和胃止痛。
[方药]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。
4.肝胃郁热
[症状]胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或数。
[治法]疏肝泄热,和胃止痛。
[方药]化肝煎(青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母)加减。
5.脾胃虚寒
[症状]胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
[治法]温中健脾。
[方药]黄芪健中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。
#呕吐#
1.外邪犯胃
[症状]突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛。舌苔白腻,脉濡缓。
[治法]疏邪解表,化浊和中。
[方药]藿香正气散(藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大枣)加减。
2.饮食停滞
[症状]呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便秽臭,或溏薄,或秘结。苔厚腻,脉滑实。
[治法]消食化滞,和胃降逆。
[方药]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。
3.肝气犯胃
[症状]呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁满闷,可因情志不遂而加重。舌质红,苔薄腻,脉弦。
[治法]疏肝理气,降逆和胃。
[方药]半夏厚朴汤(苏叶、半夏、厚朴、茯苓、生姜)合左金丸(黄连、吴茱萸)加减。
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