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解表剂-银翘散的组方原理及与桑菊饮的鉴别诊断

（1）组成：银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

（2）功效：辛凉透表，清热解毒。

（3）歌诀：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

柑桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

（4）主治：温病初起卫分证。

（5）方义简释：

君药——银花、连翘既辛凉透表，清热解毒，又芳香辟秽以祛秽浊之邪。

臣药——薄荷、牛蒡子辛凉宣散，疏散风热，清利头目，解毒利咽。

臣药——荆芥、淡豆豉虽辛而微温，但配入辛凉解表药中，可去性存用以助君药辛散解表，透邪外出。

佐药——桔梗宣肺止咳；竹叶清上焦热；以鲜芦根汤煎煮，取芦根清热生津，同为佐药。

使药——甘草调和诸药，为使药。

（6）银翘散为辛凉平剂，桑菊饮为辛凉轻剂。

银翘散与桑菊饮均能辛凉解表，为治疗温病初起的常用方。二方的组成中，都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。

桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力较强，适用于风温初起，表热较轻而咳嗽较重者，为“辛凉轻剂”。

银翘散用银花、连翘配伍荆芥、淡豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力较强，适用于外感风热表证或温病初起，表证与热毒均较重者，为“辛凉平剂”。