中医医考技能实践考试视频

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临床执业医师考试练习题

1、主要用于表面麻醉的药物是

A、丁卡因

B、普鲁卡因

C、苯妥英钠

D、利多卡因

E、奎尼丁

2、丁卡因不宜用于哪种局麻

A、蛛网膜下腔麻醉

B、浸润麻醉

C、表面麻醉

D、传导麻醉

E、硬膜外麻醉

3、普鲁卡因不可用于哪一种局麻

A、蛛网膜下腔麻醉

B、表面麻醉

C、浸润麻醉

D、传导麻醉

E、硬膜外麻醉

4、下列局麻药中毒性zui大的药是

A、利多卡因

B、普鲁卡因

C、依替卡因

D、丁卡因

E、布比卡因

5、局麻药的作用机制是

A、在神经膜内侧阻断K 内流

B、在神经膜内侧阻断Na 内流

C、在神经膜内侧阻断Ca2 内流

D、在神经膜内侧阻断Cl-内流

E、降低静息膜电位

6、局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是

A、普鲁卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、依替卡因

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 表面麻醉是将穿透性较强的局麻药应用到局部黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。丁卡因穿透性较强，使黏膜下神经末梢麻醉。主要用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 丁卡因适应证：

①局部浸润、区域阻滞与局部止痛;

②硬脊膜外阻滞、骶管阻滞与蛛网膜下腔阻滞;

③外周神经干感觉与运动传导阻滞;

④表面麻醉，主要用于眼耳鼻喉科病人;

⑤阻遏心脏的冲动传递与心肌的应激，主要用于室性早搏或心律失常的治疗。

丁卡因因毒性大，一般不用于浸润麻醉。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 普鲁卡因：本药属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时。可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应。故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na 内流和K 外流。局麻药抑制神经膜的通透性。阻断Na 内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 利多卡因是目前应用zui多的局麻药，具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。