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临床执业医师考试练习题

1、男，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置

A、静注阿托品

B、静滴异丙肾上腺素

C、静注肾上腺素

D、静滴山莨菪碱

E、静滴去甲上肾腺素

2、女，25岁。因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪项急救措施

A、静注毛花苷丙

B、静滴去甲肾上腺素

C、阿托品心内注射

D、肾上腺素心内注射

E、异丙肾上腺素静注

11、

【正确答案】 A

【答案解析】 多巴胺：①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关;②小量时(每分钟按体重0.5～2μg/kg)主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加;③小到中等量时(每分钟按体重2～10μg/kg)，能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，zui终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善;④大量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。故答案选择A。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 多巴胺在低浓度时作用于多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。

13、

【正确答案】 A

【答案解析】 多巴胺具有排钠利尿作用，与利尿药联合应用于急性肾衰竭。