南京医考培训班

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6、使用过量zui易引起心律失常的拟肾上腺素能药物是

A、去甲肾上腺素

B、间羟胺

C、麻黄碱

D、多巴胺

E、肾上腺素

7、去甲肾上腺素的药理作用是

A、心脏兴奋，皮肤粘膜血管收缩

B、收缩压升高，舒张压降低，脉压加大

C、肾血管收缩，骨骼肌血管扩张

D、心脏兴奋，支气管平滑肌松弛

E、明显的中枢兴奋作用

8、用左旋多巴或受体阻断剂治疗震颤麻痹，哪项的治疗效果不明显

A、肌肉强直

B、随意运动减少

C、动作缓慢

D、面部表情呆板

E、静止性震颤

9、多巴胺的药理作用不包括

A、减少肾血流量，使尿量减少

B、对血管平滑肌β2受体作用很弱

C、直接激动心脏β1受体

D、激动血管平滑肌多巴胺受体

E、间接促进去甲肾上腺素释放

10、明显舒张肾血管，增加肾血流的药是

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、麻黄碱

D、多巴胺

E、去甲肾上腺素

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 肾上腺素可以加快心肌收缩性，加速传导，加快心率，心肌的兴奋性，但同时心肌代谢，使心肌耗氧量增加，加之心肌兴奋性，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 去甲肾上腺素激动血管的α1受体，使血管收缩，主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩zui明显，其次是肾脏血管。另外也能较弱地激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，使心脏兴奋。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 目前的看法是左旋多巴可以改善帕金森患者的多数症状，静止性震颤改善不明显。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 多巴胺直接兴奋DA、α1和β1受体，因此引起心脏兴奋，血管收缩，还能促进去甲肾上腺素的释放。兴奋肾DA受体，使肾血管扩张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，产生排Na 利尿作用，增加尿量，改善肾功能。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 多巴胺①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关;②小量时(每分钟按体重0.5～2μg/kg)主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加;③小到中等量时(每分钟按体重2～10μg/kg)，能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，zui终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善;④大量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。