执业医师谁讲得比较好

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临床执业医师备考练习题

1、患者男，40岁。间歇性水肿，10年，恶心、呕吐1周，查血压150/100mmHg，Hb80g/L，尿蛋白( )，蜡样管型( )，血BUN40mmol/L，Cr760Umol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的治疗方法是

A.降压治疗

B.利尿剂

C.纠正贫血

D.饮食治疗

E.血液透析

答案：E

解析：该患者为中年男性，慢性病程，有高血压、贫血及消化道症状，实验室检查：蛋白尿、高钾血症，血BUN和Cr明显升高，考虑慢性肾衰竭的可能性大，且Cr>707μmol/L，已经进展为尿毒症期，应进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析。因此选E。

2、引起严重产褥感染的致病菌是

A.白色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.厌氧及需氧细菌

D.大肠埃希菌

E.肺炎链球菌

答案：B

解析：产褥感染以β-溶血性链球菌致病性最 强，故本题选B。

3、患者女,35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是

A.血沉

B.血常规

C.抗双链DNA抗体

D.补体

E.血培养

答案：E

解析：①系统性红斑狼疮患者出现发热，可能为疾病活动期，可表现为血沉增高、血小板减少、溶血性贫血、抗双链DNA抗体滴度增高、补体C3下降，故检查A、B、C、D项，有助于发热原因的鉴别。②系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，不是细菌感染所致，故血细菌培养对鉴别发热原因意义不大。血培养主要用于诊断亚急性感染性心内膜炎。答案为E。