执业医师网上学习平台
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临床执业医师备考练习题
女,27岁。发热1个月,伴关节肿痛,脱发和口腔溃疡。化验:尿蛋白( ),红细胞20~30/HP。血ANA( )。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.干燥综合征
D.风湿热
E.成人斯蒂尔病
答案:A
解析:ACR修订的SLE分类标准中,免疫学异常和自身抗体阳性包括:抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。患者可能是系统性红斑狼疮
初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无硬结。发热的原因最可能是
A.会阴伤口感染
B.乳腺炎
C.产褥感染
D.上呼吸道感染
E.乳头皲裂
答案:A
解析:会阴侧切后应保持外阴清洁以防感染,勤换卫生垫,避免恶露浸泡伤口,增加愈合困难度;每天消毒伤口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。若出现会阴胀痛,发热,检查见局部红肿、伤口处有硬块,说明会阴伤口感染。该患者子宫及双乳无疼痛,恶露正常,排除子宫复旧及乳腺炎等相关疾病,因会阴伤口红肿疼痛,考虑会阴伤口感染。故选A。