执业医师2021视频课
2021-08-23 17:31:222021临床执业医师考试呼吸系统速记知识点
181.血胸活动性出血的征象有——①胸片阴影逐渐增大;②闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml;③脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降;④血红蛋白、血球压积持续降低。
182.肺脓肿手术指征的是——①支气管胸膜瘘;②多次大咯血;③合并支气管扩张;④慢性肺脓肿。
183.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为——可待因。
184.肺结核活动期特点的是——痰涂片找到抗酸杆菌;空洞形成;病灶边缘模糊;X线胸片示病灶扩大。
185.纵隔向患侧移位的疾病是——慢性脓胸。
186.男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是——叩诊过清音。
187.女,70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体:双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是——肺功能示FEV1/FVC明显降低。
188.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH 7.1,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO-37.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型——呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
189.男,24岁。急性起病,高热伴右胸痛,胸部X线片示右肺下叶实变影,其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是——金黄色葡萄球菌。
190.男,68岁。急性起病,高热伴呼吸衰竭。胸部X片示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是——病毒。
191.男,35岁。淋雨后寒战、发热3天,胸透示右下肺炎,血WBC12.3×109/L。该患者感染的病原菌最可能是——肺炎链球菌。
192.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是——克雷伯杆菌。
193.男,68岁。痰中带血1个月。无发热,抗菌药治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体:右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是——支气管肺癌。
194.女,24岁。近2个月来常四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑,10天前发热(T38℃),咳嗽、咳少量痰,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是——肺结核。
195.女性。20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。有助于明确诊断的检查是——支气管舒张试验阳性。
196.男,28 岁。咳嗽、发热 1 月余,多为干咳,下午 3 时发热,体温380℃,可自行退热,无咯血。发病来体重下降 3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是——肺门淋巴结结核。
197.男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是——胸腔穿刺排除积血。
198.男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往支气管哮喘病史20余年。査体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。为明确诊断,应先采取的检查措施是——胸部X线片。
199.64岁男性患者,反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选——纤支镜。
200.男性,68岁。间断咳痰10余年,活动性气短2年,慢性阻塞性肺疾病,宜采取——通气功能检查。