医学网络课程哪家好
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2021年临床执业医师笔试模考试题：女性生殖系统刷题
A2型题
1.29岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸沙丁胺醇(舒喘灵)
C.肌内注射硫酸镁
D.肌内注射黄体酮
E.行负压吸宫术
2.初孕妇，30岁，子痫前期，3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多，查体：P为116次/分，BP为100/80mmHg，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。该患者最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.早产
3.女，32岁。月经周期正常，经量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。妇科检查及B超提示子宫前壁肌瘤，直径8cm。血红蛋白95g/L，患者应采取的最佳治疗方案是
A.肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.密切随访
D.行次全子宫切除术
E.无需治疗
4.女，32岁，药物流产后3天，右下腹痛伴发热2天，妇科检查阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（＋），右附件区压痛明显，最可能的诊断是
A.卵巢巧克力囊肿破裂
B.急性阑尾炎
C.卵巢黄体破裂
D.异位妊娠破裂
E.急性盆腔炎
5.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察3小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头 1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是
A.严密观察产程进展及营养支持
B.肌注哌替啶(杜冷丁)
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
答案解析
1.【正确答案】E
【答案解析】根据停经8周，阵发性腹痛，阴道流血，宫口开大可以初步诊断为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，可行刮宫术或负压吸宫术，并对妊娠物仔细检查，送病理检查。
2.【正确答案】C
【答案解析】患者有妊娠期高血压疾病，现出现腹痛、阴道流血，子宫硬如板状、胎位不清、胎心消失等表现，首先考虑胎盘早剥。
3.【正确答案】A
【答案解析】肌瘤切除术：适用于年轻或有生育要求的患者。故选A。
4.【正确答案】E
【答案解析】患者药流后出现发热、右附件区压痛、宫颈举痛等表现，首先考虑急性盆腔炎。
5.【正确答案】D
【答案解析】宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促进产程进展。
