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2021年临床执业医师笔试模考试题：女性生殖系统刷题
A2型题
6.女，28岁，初孕妇。妊娠39周，规律宫缩7小时，查体：P90次/分，BP140/80mmHg，宫口7cm，先露S= 1，胎心140次/分。10分钟后胎膜破裂，流出清亮液体。正确的处理方法是
A.立即静脉滴注硫酸镁
B.立即静脉滴注缩宫素
C.立即行剖宫产术
D.立即静脉滴注地塞米松
E.立即听胎心，等待自然生产
7.初产妇，27岁。产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的处理措施为
A.立即剖宫产
B.钳助产
C.静脉滴注缩宫素
D.立即静脉推注50%葡萄糖液
E.待自然分娩
8.29岁初孕妇。妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为
A.枕先露
B.面先露
C.臀先露
D.肩先露
E.复合先露
9.经产妇，产后第一天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11×109/L，中性0.75，最可能的诊断是
A.产后子宫内膜炎
B.产后宫缩痛
C.子宫肌瘤红色变性
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌炎
10.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是
A.行剖宫产术
B.缩宫素静脉滴注
C.行产钳助产术
D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
E.等待阴道自然分娩
答案解析
6.【正确答案】E
【答案解析】足月规律宫缩，宫口已经开大7cm，此时胎膜破裂，立即听胎心，等待自然生产即可。
7.
【正确答案】E
【答案解析】早减是胎头受压，这种情况很快就可以恢复，再加上产程顺利，等待自然分娩就可以。
8.【正确答案】C
【答案解析】若为枕先露，则胎先露部较硬且为圆形，故A不正确。若为面先露，先露部不规则，胎心在脐下，故B不正确。若为肩先露，则子宫呈横椭圆形，先露部为胎肩，故D不正确。若为复合先露，则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆，故E不正确。子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应考虑为臀先露。
9.【正确答案】B
【答案解析】正常产后第一天，可有低热、出汗，白细胞总数也可偏高，但中性粒比例基本正常，这并不能说明有感染的存在。本例患者是经产妇，在产后1天出现下腹痛，体检脐下二横指触及的硬块为宫缩的子宫，无压痛，应考虑为产后宫缩痛。
10.【正确答案】D
【答案解析】题中孕妇为正常产程，但胎儿为枕左横位(LOT)，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。
