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2021年临床助理医师内科考点：自身输血
第三节 自身输血
自身输血可分为：①储存式自身输血；②稀释式自身输血；③回收式自身输血。
一、储存式自身输血
1.只要患者身体一般情况好，Hb＞110g/L或Hct＞0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合储存式自身输血。
2.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
3.每次采血不超过500ml（或自身血容量的10%），两次采血间隔不少于3天。
4.Hb＜100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。
5.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。
6.按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。
二、稀释式自身输血
稀释式自身输血通常指急性等容性血液稀释。
三、回收式自身输血
回收式自身输血就是用严格的无菌操作技术与适当的血液回收装置，将患者在手术中或创伤后流失在手术野或体腔内无污染的血液回收，经抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后，于术中或术后再回输给患者本人的一种输血方法。
回收式自身输血的禁忌证包括：①怀疑血液被细菌、粪便、羊水或毒液等污染；②流出的血液严重溶血；③怀疑血液被癌细胞污染；④血液流出血管外超过6小时。
