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中医执业医师高频考点：肺痈的病位/病因病机/辨证论治
1.肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。
2.肺痈病位在肺。成痈化脓的病理基础，主要在于血瘀。血瘀则热聚，血败肉腐酿脓。
3.肺痈的诊断。“验痰法”：肺痈病人咳吐的脓血浊痰腥臭，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰。“验口味”：肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥。
4.肺痈的治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法。
5.肺痈的辨证论治：
初期—治法：疏风散热，清肺化痰；方药：银翘散。
成痈期—治法：清肺解毒，化瘀消痈；方药：《千金》苇茎汤合如金解毒散。
溃脓期—治法：排脓解毒；方药：加味桔梗汤。
恢复期—治法：清热养阴，益气补肺；方药：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
6.肺痈首先应辨病期：初期（表证期）出现恶寒、发热、咳嗽、痰多等肺卫表证；成痈期表现为高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛、咳痰黄稠量多、带有腥味等痰瘀热毒蕴肺的证候；溃脓期见排出大量腥臭脓痰或脓血痰等肉腐脓溃的证候；恢复期症见身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，气短，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，阴伤气耗的病理过程。
