执业医师网上授课机构哪家好
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临床执业医师考前必背考点：胚胎、胎儿的发育分期及生理特点有哪些？
（一）胚胎、胎儿发育分期
1.胚胎受精后8周的人胚称为胚胎，是其主要器官结构完成分化的时期。
2.胎儿受精后9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟的时期。
3.妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算，妊娠全过程约280日，以4周（28日）为一个妊娠月，共10个妊娠月。
（二）不同孕龄胚胎、胎儿发育特征
4周末：可以辨认出胚盘与体蒂。
8周末：初具人形，头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成，B型超声见心脏搏动。
12周末：胎儿身长约9cm，顶臀长6～7cm。外生殖器已可初辨性别，四肢可活动。
16周末：胎儿身长约16cm，顶臀长12cm，体重约110g。外生殖器可确认胎儿性别。出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色，头皮出现毛发。经产妇可感胎动。
20周末：胎儿身长约25cm，顶臀长16cm，体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。
24周末：胎儿身长约30cm，顶臀长21cm，体重约630g。各脏器均已发育，出现眉毛。出生后可有呼吸，但生存力极差。
28周末：胎儿身长约35cm，顶臀长25cm，体重约1000g。眼睛半张开，出现眼睫毛，四肢活动好。有呼吸运动。出生后可存活，但易患呼吸窘迫综合征。
32周末：胎儿身长约40cm，顶臀长28cm，体重约1700g。出现脚趾甲，睾丸下降，出生后注意护理可存活。
36周末：胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。乳房突出。指（趾）甲已达指（趾）端，生后能啼哭和吸吮，生活力良好，基本能存活。
40周末：胎儿身长约50cm，顶臀长36cm，体重约3400g。皮肤粉红。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。
（三）胎儿生理特点
1.循环系统胎儿的营养供给和代谢产物排出，均需经胎盘脐血管由母体完成。
（1）解剖学特点：①一条脐静脉；②两条脐动脉；③动脉导管生后2～3个月完全闭锁为动脉韧带；④卵圆孔多在生后6个月完全闭锁。
（2）血循环特点：胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。
2.血液系统
（1）红细胞生成：受精后3周末红细胞生成主要来自卵黄囊；妊娠10周肝是主要生成器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。
（2）血红蛋白生成：有原始血红蛋白、胎儿血红蛋白和成人血红蛋白3种。
（3）白细胞生成：妊娠8周胎儿血循环出现粒细胞；妊娠12周胸腺、脾产生淋巴细胞，成为体内抗体的主要来源。
3.呼吸系统B型超声于妊娠11周可见胎儿胸壁运动，妊娠16周出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动，每分钟30～7O次。胎儿窘迫时出现大喘息样呼吸运动。
4.消化系统
（1）胃肠道：妊娠11周小肠有蠕动，妊娠16周胃肠功能基本建立。
（2）肝：胎儿肝，不能结合大量游离胆红素。
5.泌尿系统妊娠11～14周胎儿肾有排尿功能。通过胎儿排尿参与羊水循环。
6.内分泌系统胎儿甲状腺是最早于6周发育的内分泌腺。
7.生殖系统及性腺分化发育男性胎儿睾丸于临产前降至阴囊内。
