医师资格考试网校报哪个
2020-06-17 16:21:55医师资格考试网校报哪个?医学教育网和环球网校都可以,无论是通过率还是学员评价都挺好的。网校都有自己的特点,每个考生的需求也不一样。可以去网校试听,结合自身情况选择适合自己的就行。
临床执业医师冲刺必背高频考点——二尖瓣关闭不全的内外科治疗
(1)内科治疗
1)教育:
轻度主动脉瓣狭窄无症状患者的体力活动不受限制;中-重度主动脉瓣狭窄患者应避免参加竞技性运动。
教育患者预防感染性心内膜炎。
定期随访做超声心动图检查
无症状主动脉瓣狭窄患者的随访:重度主动脉瓣狭窄每半年一次;中度主动脉瓣狭窄1~2年一次;轻度主动脉瓣狭窄每3~5年一次。
2)药物治疗:
无症状患者一般不主张药物治疗,一旦出现症状建议手术。
慎用硝酸酯类药物治疗心绞痛。
伴有高血压者应用降压药物需谨慎,以防止出现致命性低血压。
老年男性,因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是
A.抗菌素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查
『正确答案』C
『答案解析』患者考虑为主动脉瓣狭窄,ACEI类的药物会扩血管,降低血压,所以不能使用。
(2)外科治疗
重度主动脉瓣狭窄伴以下情况之一推荐主动脉瓣置换手术:
①有主动脉瓣狭窄相关症状。
②无症状,但符合以下条件之一者:
a.LVEF<50%并排除其他原因所致;
b.运动试验显示与狭窄明确相关的症状或出现血压下降
c.极重度主动脉瓣狭窄(跨瓣峰流速>5.5m/s)
d.严重瓣膜钙化且跨瓣流速峰值增加≥0.3m/s
③中、重度主动脉瓣狭窄并需接受冠状动脉搭桥、升主动脉或其他瓣膜手术。