执业医师资格考试培训班哪好
2020-06-02 17:31:50执业医师资格考试培训班哪好？喜欢网络在线培训的可以关注医学教育网和环球网校的执业医师课程，多种班次可选，师资多，有免费试听课程，可以试听后再决定要不要报班学习。
2020年临床执业医师考试经典练习题——【呼吸系统】小结
1.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低
B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升
C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低
D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升
E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升
【正确答案】A
【答案解析】哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比例失衡，可致肺泡-动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，PaO2下降，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒，因此答案是A.
2.慢性肺心病患者行人工通气，血气分析PH：7.53，PaCO223mmHg，BE：-7.0mmol/L，下一步该采用
A.立即停用呼吸机
B.加大呼吸机潮气量
C.精氨酸
D.减少呼吸机潮气量
E.5%NaHCO3
【正确答案】D
【答案解析】肺心病心功能代偿期不会有奔马律，会有剑突下心脏收缩期搏动。患者有呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒，应减少呼吸机潮气量。
3.男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次/分，右胸压痛（ ），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是
A.张力性气胸
B.血胸
C.气胸
D.血气胸
E.血心包
【正确答案】D
【答案解析】该患者胸部外伤，症状符合气胸，另有叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，考虑有血胸，故而是血气胸。
4.某慢性呼吸衰竭病人PH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A.静注5%碳酸氢钠
B.静注乳酸钠
C.静注三羟甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠
【正确答案】D
【答案解析】呼吸性酸中毒：主要的治疗措施是改善通气，维持有效的通气量，严重者可以给予碱性药；代谢性酸中毒：若PH＜7.20，可给予碱性药；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：低血钾、低血氯、补充碱性药过量，治疗中PaO2下降过快；故考虑针对题中患者不应给予碱性药物。
