中医助理医师教课视频哪个网校好
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2020中医助理医师常考点：急性白血病的实验室检查
·血象：贫血及血小板减少极常见。白细胞计数多数增高，部分患者在正常或低于正常范围，称为白细胞不增多性白血病。白细胞增多性白血病患者血片中易找到原始和早期幼稚细胞，数量不等，最高可达95%以上。
骨髓象（诊断的主要依据）?
◆骨髓增生旺盛，原始细胞≥30%。
◆如增生低下，称为低增生性白血病。
◆“裂孔”现象
◆形态异常，AML可见Auer小体。
◆正常的幼红细胞和巨核细胞明显减少。
细胞化学染色
各类型急性白血病的幼稚细胞，在形态学上有时易于混淆，细胞化学染色有助于急性白血病的分类鉴别。
免疫学检查
用单克隆抗体检测白血病细胞的细胞膜和细胞浆抗原，根据白血病细胞表达的系列相关抗原，确定其系列来源，了解被测白血病细胞所属细胞系列及其分化程度。细胞遗传学检查有助于白血病的诊断分型及治疗监测。
染色体和基因改变
白血病常伴有特异的染色体和基因改变。例如90%的M3有t（15；17）（q22；q21），该易位使15号染色体上的PML（早幼粒白血病基因）与17号染色体RAHα（维A酸受体基因）形成PML- RAHα融合基因，是M3发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。
6.血液生化改变
血清尿酸浓度增高，特别在化疗期间，尿酸排泄量增加。患者发生DIC时可出现凝血异常。M5和M4血清和尿溶菌酶活性增高，其他类型急性白血病不增高。
