执业医师听谁的课比较好
2020-03-12 17:36:30执业医师听谁的课比较好?每个网校每个老师的授课经验和风格都不一样,医学教育网汤以恒、景晴、叶冬、邵启轩等老师都是业内知名老师,可以去听听看自己喜欢哪个老师授课。
2020年临床执业医师运动系统高频考点-恶性骨肿瘤
【考频指数】★★★
(1)疼痛:局部疼痛,并可有压痛。发展为持续性剧痛、夜间痛。合并病理性骨折,疼痛可突然加重。
(2)肿块:发展迅速。局部血管怒张——肿瘤血运丰富。
(3)病理性骨折——常见并发症。
(4)功能障碍和压迫症状(同良性)。
(5)全身情况:发热、食欲减退、消瘦。可形成转移瘤。
(6)实验室检查:
①血钙升高——骨有迅速破坏,如广泛溶骨性病变;
②尿Bence-Jones(本周氏)蛋白阳性——骨髓瘤;
③酸性磷酸酶升高(男性)——前列腺癌骨转移;
④碱性磷酸酶明显升高——骨肉瘤(成骨性肿瘤)。
(7)影像学——极其重要!
1)X线:不规则,界限不清,密度不均,骨破坏区呈虫蛀样或筛孔样。
①Codman三角:骨膜被肿瘤顶起,在骨膜下产生新骨。多见于骨肉瘤。
②“葱皮”现象:骨膜的掀起呈阶段性,形成同心圆或层状排列的骨沉积。多见于尤文肉瘤。
“日光射线”:若恶性肿瘤生长迅速,超出骨皮质范围,同时血管随之长入,肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积——“日光射线”。
2)CT和MRI:显示肿瘤范围与邻近组织关系,有助于制订治疗方案。
3)ECT(放射性核素骨显像):可早期显示骨转移病灶。