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执业医师听谁的课比较好

2020-03-12 17:36:30

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2020年临床执业医师运动系统高频考点-恶性骨肿瘤

【考频指数】★★★

(1)疼痛:局部疼痛,并可有压痛。发展为持续性剧痛、夜间痛。合并病理性骨折,疼痛可突然加重。

(2)肿块:发展迅速。局部血管怒张——肿瘤血运丰富。

(3)病理性骨折——常见并发症。

(4)功能障碍和压迫症状(同良性)。

(5)全身情况:发热、食欲减退、消瘦。可形成转移瘤。

(6)实验室检查:

①血钙升高——骨有迅速破坏,如广泛溶骨性病变;

②尿Bence-Jones(本周氏)蛋白阳性——骨髓瘤;

③酸性磷酸酶升高(男性)——前列腺癌骨转移;

④碱性磷酸酶明显升高——骨肉瘤(成骨性肿瘤)。

(7)影像学——极其重要!

1)X线:不规则,界限不清,密度不均,骨破坏区呈虫蛀样或筛孔样。

①Codman三角:骨膜被肿瘤顶起,在骨膜下产生新骨。多见于骨肉瘤。

②“葱皮”现象:骨膜的掀起呈阶段性,形成同心圆或层状排列的骨沉积。多见于尤文肉瘤。

“日光射线”:若恶性肿瘤生长迅速,超出骨皮质范围,同时血管随之长入,肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积——“日光射线”。

2)CT和MRI:显示肿瘤范围与邻近组织关系,有助于制订治疗方案。

3)ECT(放射性核素骨显像):可早期显示骨转移病灶。

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汤以恒

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闫敬之

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博士,某著名中医药大学老师,精通多门中医、中药学科,中医药趣味教学法创始人,专注于医师药师教学方法研究多年,目前是执业医师《中药学专业知识(二)》梦想成真应试辅导书主编人。人称“闫王”,他是中医、中药知识的粉碎机,自创中医药通俗授课方式,讲课方式轻松幽默、接地气。

邵启轩

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医学硕士,曾任北京某三甲医院心内科主治医师,后从事医考培训工作多年,医学教育网独家讲师。邵老师善于启发,能够技巧性地让学员掌握知识点,真正做到理解、学会、记牢、做对题,他的授课生动活泼,讲课紧扣考点、逻辑性强、条理清晰,广受学员好评,正如学员所说——邵老师让我们彻底攻克了以前一直学不会的知识!

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