临床执业医师考试网络课程哪家好
2020-01-07 16:38:40临床执业医师考试网络课程哪家好？关于执业医师考试的网络课程,一定要慎重选择,好的课程让你事半功倍,不好的课程,浪费了钱不说,还耽误考试。不过像医学教育网和环球网校这种大型的专业医师考试网络课程还是比较值得信赖的，在网上可以多进行比较，慎重选择。
网校简介：
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2020年临床执业医师考点-原发免疫性血小板减少症
【难度】★★
【考频指数】★★★
考点点拨：原发免疫性血小板减少症
1.血小板检查
（1）血小板计数减少，均低于100×109/L.
（2）血小板平均体积偏大。
（3）血小板功能一般正常。
（4）血小板生存时间约90%以上明显缩短。
2.骨髓象
（1）巨核细胞数量：正常或增加。
（2）巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型巨核细胞增加，产板型减少。
（3）粒系、红系、单核系和淋巴系均正常。
3.一般ITP的处理
（1）糖皮质激素：为首选药物，其作用机制：
1）可减少血小板抗体的生成，抑制抗体与血小板的结合，阻滞单核-巨噬细胞对结合抗体的血小板的清除作用，使血小板寿命延长。
2）降低毛细血管脆性，改善出血症状。
3）刺激骨髓造血及血小板自骨髓向外周血的释放。
（2）脾切除：是治疗本病的有效方法之一。
【例题A2型题】
患者40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L.骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是
A.急性白血病B.原发免疫性血小板减少症
C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血
【答案】B
【解析】患者皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血。血小板计数减少，骨髓巨核细胞数增多，产板型巨核细胞减少，可引起血小板减少，这是原发免疫性血小板减少症（ITP）骨髓象的特征性改变。
再生障碍性贫血，全血细胞减少，三系细胞减少程度不一。贫血呈正常细胞性贫血，淋巴细胞比例相对增高，网织红细胞绝对值减少。
