执业医师考试培训哪个好
2019-12-09 17:30:40执业医师考试培训哪个好?执业医师考试培训有面授和网课,不过互联网的发展给教育培训业带来了很大的变化,越来越多的网络培训机构兴起,也备受考生喜爱。因为医考生基本都没有太多时间复习,所以可以选择网课培训,医考网校推荐像医学教育网和环球网校这样的大机构,无论是课程设置还是师资服务都有保障。网校有免费试听的课程,可以试听体验后再决定要不要报班学习。
网校简介:
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临床执业医师考点-慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制
1.吸烟:为重要的发病因素,损伤气道上皮细胞和纤毛运动——气道净化能力下降,易继发感染。
2.职业性粉尘和化学物质
3.空气污染
4.感染:是COPD发生发展的重要因素之一,也是COPD急性加重的重要因素。
病毒主要为:流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒。
细菌则以:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌多见。
5.炎症机制(重要!!!)
(1)炎症细胞浸润:中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞。
(2)中性粒细胞在炎症机制中,是最主要的效应细胞。
(3)中性粒细胞激活、聚集后,导致支气管黏液腺、杯状细胞增生肥大,使支气管处于“黏液高分泌状态”,形成黏液栓,加重气道阻力,形成阻塞性通气障碍。
(4)损伤支气管上皮细胞,导致变性、坏死,后期可出现鳞状上皮化生。
(5)支气管损伤-修复过程反复发生,导致支气管结构重塑。
下列不属于COPD炎症损伤机制的是
A.可导致鳞状上皮化生
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有大量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管上皮变性、坏死
『正确答案』C
患者,男性,COPD病史10年,近2天来喘息加重,伴咳痰不易咳出,经化痰药、激素和补液治疗后,有较多痰液咳出,喘息缓解。患者咳痰的性状为
A.粉红色泡沫痰
B.脓性臭痰
C.黏液痰伴痰栓
D.静置后分层的浆液粘脓性痰
E.铁锈色痰
『正确答案』C
6.蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。
COPD酶系失衡机制中,最重要的抗蛋白酶是
A.α1抗胰蛋白酶
B.腺苷酸环化酶
C.真性胆碱酯酶
D.磷酸二酯酶
E.蛋白分解酶
『正确答案』A
7.氧化应激损伤机制:氧化物可直接作用并破坏蛋白质、脂质和核酸等,导致细胞功能障碍或死亡,也可以破坏细胞外基质,导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡。