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药二考前必看：抗痛风药知识点练习

痛风缓解期（关节炎症1～2周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是（ ）

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.泼尼松龙

E.聚乙二醇尿酸酶

【正确答案】B

【答案解析】按分期用药：（1）急性发作期常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。（2）缓解期在关节炎症控制后1～2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）。（4）当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。

4.痛风急性期禁用的药物是（ ）

A.秋水仙碱

B.别嘌呤

C.布洛芬

D.舒林酸

E.泼尼松

【正确答案】B

【答案解析】痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药：（1）别嘌醇本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。（2）别嘌呤用药初期可能诱发痛风，应用初始4～8周内可与小剂量的秋水仙碱联合应用。