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《西药二》考点：药理作用特点及其临床评价

1.酰胺类中枢兴奋药

——吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。

【适应证】脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病所致的记忆及思维功能减退。

机制：

作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。

促进突触前膜对胆碱的再吸收，促进乙酰胆碱合成。

2.乙酰胆碱酯酶抑制剂

——多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。

抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，提高脑内乙酰胆碱含量。

【适应证】轻、中度老年期痴呆症状。

3.其他类

（1）胞磷胆碱钠——改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒。

（2）艾地苯醌——激活脑线粒体呼吸活性，改善脑内葡萄糖利用率，进而改善脑功能。

（3）银杏叶提取物——清除氧自由基，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，改善脑功能。

【适应证】脑部、周边等血液循环障碍：

（1）脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆;

（2）耳部血流及神经障碍——耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征;

（3）眼部血流及神经障碍——糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视物模糊、慢性青光眼;

（4）末梢循环障碍——动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。