2022年护士资格考前辅导班

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护士考试常见考点：心包炎护理

1.体位与休息

呼吸困难病人：半卧位或前倾坐位，倚靠床桌

胸痛的病人：卧床休息，保持情绪稳定，不要用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位

避免受凉，防止呼吸道感染

2.病情观察

做好心包穿刺的准备工作

水肿明显和应用利尿剂治疗病人，准确记录出入量，观察水肿部位的皮肤弹性、完整性

观察有无低血钾表现，如乏力、恶心、呕吐、腹胀、心律不齐等

3.饮食护理

嘱病人加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入，增强机体抵抗力

4.心包穿刺术的护理

术前护理

①向病人宣教，签署知情同意书。

②必要用镇静剂，建立静脉通道，备静脉用阿托品，以备术中发生迷走反射时使用。行超声心动图检查，确定积液量和穿刺部位。

③择期操作者可禁食4～6小时。协助病人取坐位或半卧位。

术中及术后

①勿剧烈咳嗽或深呼吸

②夹管：防止空气进入心包腔

③放液：第一次＜200ml（第五版100），每次＜300ml

④拔管：每天＜25ml

⑤记录：量、性质，送检

⑥注意：患者的反应