护士证课程多少钱

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护士资格考试复习考点：甲状腺功能亢进症的治疗要点

1.一般治疗：适当休息和各种支持疗法，补充足够热量和营养，以纠正本病引起的消耗。精神紧张不安、失眠者可给予苯二氮卓类镇静药。

2.甲亢的治疗：包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗3种。药物有硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯眯唑、卡比马唑)。作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。

3.甲状腺危象的防治：去除诱因，积极治疗甲亢是预防甲状腺危象的关键，尤其是防治感染和充分的术前准备工作。一旦发生须积极抢救。高热时可作药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠，禁用阿司匹林。丙硫氢嘧啶可抑制T4转变为T3，为治疗甲状腺危象的首选药。抑制己合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或碘化钾液(卢戈液)。

4.甲状腺大部切除术：是治疗甲亢的有效方法。手术治疗指征

①继发性甲亢或高功能腺瘤。

②中度以上的原发性甲亢。

③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢。

④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。青少年病人，病情较轻者及老年人或伴有其他严重疾患者不宜手术。

5.放射性碘：利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。对放射性131I治疗的病人，护士应嘱患者定期复查，以免导致永久性甲状腺功能减退。

6.浸润性突眼的防治：严重突眼不宜行甲状腺次全切除术，慎用131I治疗。措施有

①保护眼睛，防止结膜炎和角膜炎。适量使用利尿药减轻球后水肿。

②早期选用免疫抑制药及非特异性抗炎药物。

③对严重突眼、暴露性角膜溃疡或压迫性视神经病变者，行球后放射或手术治疗，以减轻眶内或球后浸润。

④使用抗甲状腺药控制高代谢综合征。

⑤左甲状腺素(L-T4)调整下丘脑-垂体.甲状腺轴的功能。

⑥生长抑素类似物奥曲肽，据报道有抑制眼球后组织增生作用。