护士资格证课程培训

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护士资格考试复习考点：甲状腺功能亢进症的辅助检查

1.基础代谢率(BMR)测定：正常BMR为-10%～ 15%，约95%甲亢的病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%=脉压 脉率-111。

2.血清甲状腺激素测定：甲亢最有意义的检查为血清T3、T4增高。

①血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，FT4/FT3均直接反映甲状腺功能状查。

②血清总甲状腺素(TT4)是判定甲状腺功能最基本的筛选指标，正常值74～146nmol/L。

③血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标，也是诊断T3型甲亢的特异指标。

④血清反T3无生物活性，可作为了解甲状腺功能的指标。

3.促甲状腺激素(TSH)测定：血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标，尤其对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

4.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验：静脉注射TRH 400µg后TSH升高者可排除本病;如TSH不增高则支持甲亢的诊断。

5.甲状腺摄131I率：本法诊断甲亢的符合率达90%，可鉴别不同病因的甲亢。

6.三碘甲状腺原氨酸抑制试验(T3抑制试验)：用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢。亦曾用于长期抗甲状腺药物治疗后，预测停药后复发可能性的参考。

7.甲状腺自身抗体测定：有早期诊断意义，可用于判断病情活动和复发，还可作为治疗后停药的重要指标。

8.影像学检查：超声、放射性核素扫描、CT、MRI等有助于甲状腺、异位甲状腺肿和球后病变性质的诊断，可根据需要选用。