2022年全国护士资格证培训班

护士资格考试基础护理与技能：生命体征的评估（呼吸）

一、正常呼吸

正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分

二、常见异常

1.频率异常

①呼吸过速(气促)：呼吸频率超过 24 次 /min，常见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温升高1℃，呼吸大约增加3~4次/分。

②呼吸过缓：呼吸频率低于 12 次 /min，常见于颅内压增高、巴 比妥类药物中毒等。

2.深度异常

①深度呼吸(库斯莫呼吸)：深而规则的大呼吸，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

②浅快呼吸：浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。见于呼吸肌麻痹、濒死患者等。

3.节律异常

①潮式呼吸(陈 - 施式呼吸)：开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒后，再重复。常见于脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴 比妥类药物中毒等病人。

②间断呼吸(毕奥呼吸)：呼吸和呼吸暂停现象交替出现，常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等。

4.声音异常

①蝉鸣样呼吸：吸气时有一种高音调的音响，声音似蝉鸣，常见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等。

②鼾声呼吸：呼气时发出粗糙鼾声的呼吸，常见于深昏迷。

5.呼吸困难

①吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。常见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

②呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间，常见于支气管哮喘、肺气肿等。

③吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。常见于肺部感染。

三、测量注意事项

1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。

2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。

3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。