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2021-08-20 17:25:402021护士资格考试学习资料:破伤风的临床表现
1.潜伏期:
长短不一,平均6~12天,个别病人可于伤后l~2天发病,长者几个月,甚至数年。潜伏期越短,病死率越高。
2.前驱期:
常持续12~24小时。病人表现为头痛、头晕、烦躁不安、咀嚼肌酸胀、全身乏力、打哈欠。以张口不便为特点。
3.发作期:
最 先受累的是咀嚼肌,表现为咀嚼不能、张口困难、随后牙关紧闭;面肌痉挛时形成苦笑面容;颈部、背部、四肢肌群持续收缩,病人出现颈项强直,头足后屈,形成角弓反张:呼吸肌群痉挛导致面唇发绀,呼吸困难,甚至呼吸暂停。任何轻微刺激,如声、光、疼痛、震动或触碰病人身体等均可诱发强烈的阵发性痉挛。病人表现为口唇发绀、呼吸急促、大汗、口吐白沫。发作时病人神志始终清楚。严重的破伤风病人可出现肺部感染、骨折、尿潴留、心肌受损等并发症,主要死亡原因为心力衰竭、肺部感染。