执业护士资格培训

2022年护士资格考试：烧伤护理知识点速记

1.低血容量性休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。

2.烧伤体液渗出最 快为伤后2～3小时。

3.烧伤面积速记口诀为3，3，3;5，6，7;13，13，21;双臀占5会阴1;小腿13双足7。

4.浅Ⅱ度烧伤会有剧烈痛、水疱大小不一、疱壁薄、基底红、有色素、无瘢痕。

5.深Ⅱ度烧伤会有拔毛痛、小水疱、疱壁厚、红白底、有色素、有瘢痕。

6.火焰烧伤切忌用手扑打火焰、奔跑呼叫;热液浸润的衣裤，可冷水冲淋后剪开取下，避免强力剥脱而撕脱水 疱皮;强酸灼伤，除使用清水冲洗外，还可用2%～5%的碳酸氢钠溶液或肥皂水进行中和;强碱可用弱酸，如1%醋 酸进行中和;磷烧伤勿暴露于空气中以免引起燃烧。

7.吸入性烧伤的患者应警惕发生窒息和肺部感染。

8.大面积烧伤患者24小时内的主要措施是保证液体输入，恢复有效循环血量，防治休克。烧伤后第1个24小时补 液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5(成人)ml。

9.烧伤补液第1日补液总量=第1个24小时补液量 生理日需水量2000(成人)ml。

10.烧伤后第1个8小时内输入补液总量的1/2，另一半在其后的16小时内输完。

11.烧伤后第2个24小时补液总量=第1个24小时补液量的一半 生理日需水量2000(成人)ml。

12.烧伤补液晶体液与胶体液的比为2∶1;特重度烧伤为1∶1。

13.烧伤补液晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆，生理日需水量常用5%～10%葡萄糖溶液。

14.补液的原则一般为先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、晶胶交替、见尿补钾、抽搐补钙。

15.烧伤补液或休克补液后成人尿量需要>30ml/h，有血红蛋白尿时需维持>50ml/h，说明补液有效。

16.烧伤暴露疗法适用于Ⅲ度烧伤、特殊部位(头面部、颈部、会阴部)烧伤、特殊感染的创面及大面积烧伤。

17.烧伤暴露疗法环境应保持在温度30～32℃、湿度40%。

18.休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克，前两种外科最常见。

19.各类休克共同的病理生理基础是有效循环血容量锐减和组织灌注不足。

20.休克失代偿期失血量至少>800ml。

21.休克快速补液的速度应根据血压和中心静脉压进行调节。

22.中心静脉压(CVP)反映上、下腔静脉进入右心房处的压力，正常值为5～12cmH2O。

23.血管扩张药必须在血容量充足的情况下使用。