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骨折的成因与分类是临床执业医师资格考试中运动系统经常涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理搜集了网校名师汤以恒老师讲解的这个知识点，希望对大家有帮助！

临床执业医师考试资料

【考频指数】★★

【考点精讲】

（一）成因

创伤；

骨骼疾病（如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折——病理性骨折）。

1.直接暴力。

2.间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。

3.积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲劳性骨折。

（二）分类

1.根据骨折处皮肤，黏膜的完整性

（1）闭合性：皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。

（2）开放性：皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。

2.根据骨折的程度和形态

（1）不完全骨折：

①裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位——颅骨、肩胛骨；

②青枝骨折：儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。

（2）完全骨折：

①横形骨折；

②斜形骨折；

③螺旋形骨折；

④粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上；

⑤压缩性骨折；

⑥嵌插骨折：骨折片相互嵌插——干骺端骨折；

⑦凹陷性骨折：骨折片局部下陷——颅骨；

⑧骨骺分离。

3.根据骨折端稳定程度

①稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如：裂缝、青枝、横形、压缩性、嵌插骨折等；

②不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如：斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

【进阶攻略】

该知识点重点在于完全骨折与不完全骨折的分类，考核题型多为A1型题。

【易错易混辨析】

不完全骨折——裂缝骨折、青枝骨折。其他多为完全骨折。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项不属于完全骨折

A.凹陷性骨折

B.青枝骨折

C.斜形骨折

D.粉碎性骨折

E.横形骨折

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】青枝骨折、裂缝骨折为不完全骨折。ACDE均为完全骨折。