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临床执业医师运动系统科目股骨颈骨折选择题！

【知识点随手练】

A3/4型选择题

男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

1.该患者最可能的诊断是

A.右髋关节后脱位

B.右髋关节前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右股骨转子间骨折

E.右髋软组织损伤

2.为证实诊断首先需要的检查是

A.X线平片

B.CT检查

C.MRI检查

D.核素扫描

E.关节造影

3.如X线片示骨折为头下型，有移位，较恰当的治疗是

A.三刃钉内固定

B.粗隆间截骨术

C.皮牵引

D.人工股骨头置换术

E.不需特殊治疗，卧床休息

【知识点随手练参考答案及解析】

1.C

2.A

3.D

【答案解析】本例特点为老年人，右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50°的畸形，临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。考虑到老年人不宜长期卧床，以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症，应选择手术治疗，早期离床活动，较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许，也可考虑人工髋关节置换术。