医学教育网助理医师试听课
2021-01-12 16:34:01医学教育网助理医师试听课多种多样，考生可根据自身需求去试听中心试听，随时随地可学，不限听课次数。
中医执业助理医师考点小结：乳房疾病的鉴别及辨证论治
1.乳汁郁积是乳痈最常见的原因。
2.乳痈治疗当以消为贵。
3.乳痈的辨证论治：
气滞热壅证——治法：疏肝清胃，通乳消肿；方药：瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞者，加王不留行、路路通、漏芦等；肿块明显者，加当归、赤芍、桃仁等。
热毒炽盛证——治法：清热解毒，托里透脓；方药：透脓散加味。热甚者，加生石膏、知母、金银花、蒲公英等；口渴甚者，加天花粉、鲜芦根等。
正虚毒恋证——治法：益气和营托毒；方药：托里消毒散加减。
4.乳癖的辨证论治：
肝郁痰凝证——治法：疏肝解郁，化痰散结；方药：逍遥蒌贝散加减。
冲任失调证——治法：调摄冲任；方药：二仙汤合四物汤加减。
5.乳核的辨证论治：
肝气郁结证——治法：疏肝解郁，化痰散结；方药：逍遥散加减。
血瘀痰凝证——治法：疏肝活血，化痰散结；方药：逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。月经不调兼以调摄冲任。
10.乳岩的辨证论治：
肝郁痰凝证——治法：疏肝解郁，化痰散结；方药：神效瓜蒌散合开郁散加减。
冲任失调证——治法：调摄冲任，理气散结；方药：二仙汤合开郁散加减。
正虚毒盛证——治法：调补气血，清热解毒；方药：八珍汤加减。
气血两亏证——治法：补益气血，宁心安神；方药：人参养荣汤加味。
脾虚胃弱证——治法：健脾和胃；方药：参苓白术散或理中汤加减。
11.乳癖、乳核与乳岩的鉴别：
（1）乳癖：好发于30——45岁女性。月经期乳房疼痛、胀大。有大小不等的结节状或片块状肿块，边界不清，质地柔韧，常为双侧性。肿块和皮肤不粘连。
（2）乳核：多见于20——30岁的女性，肿块多发生于一侧，形如丸卵，表面坚实光滑，边界清楚，活动度好，可推移。病程进展缓慢。
（3）乳岩：发病年龄一般在40——60岁，绝经期妇女发病率相对较高。乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。是女性最常见的恶性肿瘤之一。
