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主管护师常考点——肿瘤的病因病理

肿瘤的病因

外界因素：化学、物理、生物因素以及不良生活方式和癌前病变。

促癌因素：包括遗传倾向性、内分泌、免疫和营养因素，心理、社会因素。

肿瘤的病理

1.恶性肿瘤的发生发展——3阶段：

①癌前期：上皮增生明显，伴有不典型增生；

②原位癌：病变仅限于上皮层内，未突破基膜；

③浸润癌：突破基膜向周围组织浸润、发展，破坏和侵蚀周围的正常组织。

2.肿瘤细胞的分化

①高分化——细胞接近正常，恶性程度低；

②中分化——介于两者之间；

③未分化——细胞核分裂较多，恶性程度高，预后差。

3.肿瘤的转移

（1）直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织，如直肠癌侵及骨盆壁。

（2）淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结。

（3）血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床，造成转移。

（4）种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官内的转移，如肝癌种植转移至盆腔。