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绒毛膜癌的病理改变正确的是

A、增生的滋养细胞未侵及子宫肌层

B、不伴有远处转移

C、不伴有滋养细胞出血、坏死

C、滋养细胞增生规则

E、绒毛结构消失

【答案】E

【解析】绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。

患者女，58岁，绝经2年阴道出血，妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件(-)，阴道脱落细胞检查为巴氏I级，为进一步确诊，应选的检查是

A、血CA125测定

B、腹腔镜

C、分段诊刮

C、阴道镜

E、阴道后穹隆穿刺术

【答案】C

【解析】根据题干描述可知患者可能是子宫内膜癌，子宫内膜癌首选的检查是分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)。