初级护师考试《内科护理学》考点：护理体检
一般状态检查之淋巴结检查
正常情况下浅表淋巴结不大，不易触及。偶可触及颈部、颌下或腹股沟淋巴结，但一般直径小于0.5cm，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连。
1.检查的方法、顺序和内容
(1)方法：使病人被检查部位的皮肤和肌肉放松，护士的手指指腹紧贴被查部位，由浅入深进行滑行触诊。
(2)顺序：从耳后开始，顺序检查颌下、颈部、锁骨上窝、腋下、腹股沟和腘窝的淋巴结。
2.主要临床意义
(1)非特异性淋巴结炎：有压痛，质软，无粘连。
(2)恶性肿瘤淋巴结转移：为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定。肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。
(3)淋巴结结核：多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连。晚期破溃后形成溃疡。
(4)全身淋巴结肿大：大小不等，遍及全身，无粘连。见于淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等病人。
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