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医学教育网初级护师教学免费课件

2021-03-11 18:13:01

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2021初级护师考试考点预测:结核性盆腔炎病理表现

1、卵巢结核:

亦由输卵管结核蔓延而来,通常仅有卵巢周围炎,侵犯卵巢深层较少。但由血循环传播的感染,则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。

2、输卵管结核:

约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性,外观可有不同的表现:少数在其浆膜面可见粟粒结节,有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节,或并发腹水型结核性腹膜炎;有的输卵管增粗肥大,其伞端外翻如烟斗嘴状,管腔内有时露出干酪样物质,有时伞端封闭,管腔内充满干酪样物质;有的输卵管增粗,管壁内有结核结节;有的输卵管僵直变粗,峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质,有助于与非结核性炎症鉴别。输卵管常与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲粘连。

3、盆腔腹膜结核:

多合并输卵管结核。分两型,渗出型腹膜炎以渗出为主,在腹膜上散在无数大小不等的灰黄色结节,渗出物为浆液性草黄色澄清液体,积聚于盆腔,有时因粘连可形成多个包裹性囊肿;粘连型腹膜炎以粘连为主,特点为腹膜增厚,与邻近脏器之间发生紧密粘连,粘连间的组织常发生干酪样坏死,易形成瘘管。

4、子宫内膜结核:

常由输卵管结核蔓延而来。半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。由于子宫内膜受到不同程度的破坏,最后代以瘢痕组织,可使宫腔粘连变形、缩小。

5、宫颈结核:

较少见,常由于宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。病变可表现为乳头状增生或为溃疡,这时外观不易与宫颈癌区别。

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