初级护师网上培训班
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代偿性心肌肥大的主要临床表现有哪些？临床意义是什么？
主要临床表现：
代偿性心肌肥大具有不平衡生长形式的特点，表现在：
①心肌重量增长超过交感神经轴突生长，而使心肌内去甲肾上腺素含量减少，Ca2 运转失常；
②心肌体积增长超过毛细血管生长，心肌相对缺氧，ATP合成不足；
③心肌细胞体积和重量增长超过其表面积生长，细胞膜离子转运障碍；
④心肌肌球蛋白尾部增长超过头部，且其ATP酶活性低的同工酶V3增多，活性高的同工酶V1减少，造成心肌用能障碍；
⑤肥大心肌的线粒体生长落后于肌原纤维的生长，且呼吸功能逐渐转向抑制。导致心肌能量生成不足；
⑥心肌肥大和间质增生，可使心室的舒张顺应性降低，影响心脏的充盈。故其不平衡生长又是转向心功能不全的基础。
临床意义：
尽管单位重量肥大心肌的收缩性是降低的，但由于整个心脏重量的增加，可使心脏总的收缩力加强，而使心脏在相当长时间内处于功能稳定状态，所以说肥大心肌是心衰时的重要代偿形式。
