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2018执业药师西药一中，有关抗抑郁药的解读

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2017年执业药师考试中药学章节讲义第2章:第1节

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第二章 中药的性能

**节 四 气

知识点一：四气的含义

四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。此外，在寒热温凉之外，还有“平性”，“平性”的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。

知识点二：确定依据

药性的寒热温凉，即药性的确定是以人体用药后的反应为依据，以病证寒热为基础。凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性，如：石膏，板蓝根;反之，能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性，如：附子、干姜。

知识点三：所示效用

四气，从本质上而言，只有寒热二性。一般来讲，凡具有清热、泻火、凉血、解热毒作用的药物，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等;凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用的药物，性属温热，如附子、干姜、肉桂等。

注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。寒凉性有伤阳助寒之弊，温热则有伤阴助火之害。

知识点四：具体表述

寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，在具体表述时，除上述五种外，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，是对中药四气程度的进一步区分。

知识点五：阴阳属性

四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。

知识点六：对临床用药的指导意义：辨证用药

1.治热病投以寒药，治寒病投以热药

2.根据寒热程度选择用药：亡阳欲脱之大寒证当选回阳救逆之附子，而一般中寒腹痛，治以煨姜;

3.寒热错杂者，当寒热并用;

4.真寒假热及真热假寒者，必须分别寒热之真假，治以热药或寒药。

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