护士资格证培训

脑水肿基础护理

1.指标监测肾功能、水电解质平衡监测，检查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值，蛋白定量、24h出入量的记录。当尿量<50ml/h时及时报告医生。

2.一般护理保持呼吸道通畅，加强翻身、叩背、吸痰，防止肺部并发症。

3.密切观察意识变化由于脑组织对缺氧耐受性较差，颅内压增高、脑水肿、脑缺氧，患者出现烦躁不安、定向力障碍、意识模糊甚至昏迷。因此护理人员应及时发现病情变化，证患者脑组织供氧。

4.心理护理与意识清楚患者进行语言交流，护士应尽量用各种方法，了解患者想法及要求，并且给予满足，如写字、打手势等，护理工作一定要细致入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒适，减少躁动不安和紧张情绪，从而降低耗氧，有利于康复。

白血病出血基础护理

1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

2.牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。

4.头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。

5.颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。

护理交谈注意事项之基础护理

(1)安排合适的环境：

交谈环境应安静、舒适、不受干扰，并有适宜的光线、温度。病人在这样的环境下陈述自己的感受，可感觉放松，压力较小。

(2)说明交谈的目的和所需要的.时间：

护士在交谈开始前应先向病人说明交谈的目的、交谈所需要的时间，使病人有思想准备提供。

(3)引导病人抓住交谈的主题：

①护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈，先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理、社会情况等;

②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等;

③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。