质控护士培训课程

护理知识点

1、简述甘露醇静脉滴注的要点。

①、20%甘露醇为无色澄明液体，冬季易析出结晶，80℃加热后溶解。

②、静脉快速滴注(30min滴完)能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压。

③、输液前检查液体有无结晶、混浊，如有，将其加温使结晶融化。

④、严格选择静脉，最好是粗直的静脉血管。护士应加强巡回，防止外渗。 ⑤、若使用留置针，滴完后用生理盐水冲洗。

2、什么叫标准预防?其基本特点有哪些?

标准预防是指视所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触时必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：

①、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

②、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，以防止疾病从医务人员传至病人。

③、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

3、简述腰椎术后伤口引流观察要点。

①、观察引流液的颜色、性质、量，有无脑脊液漏出，是否有活动性出血。 ②、术后3天内有血性液体引出，一般量为50~200ml。

③、保持引流管通畅，尤其是翻身后应检查引流管是否受压或反折。如引流管无液体引出，而伤后敷料渗血很多，说明引流管不通畅，应通知医生及时处理。

4、颅内压增高的观察要点是什么?

①、成人幕上血肿达20ml以上，幕下达10ml时即有可能引起颅内压增高。 ②、颅内压增高“三主征”：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

③、伴有进行性的患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫。

④、生命体征改变：血压升高，脉搏变大，呼吸深慢。

5、绞窄性肠梗阻的临床特点有哪些?

①、腹痛：由阵发性痛转为持续性痛，或持续痛伴阵发性加重。

②、呕吐：持续而剧烈，呕吐物中可含有血性液。

③、出现腹膜刺激征。

④、体温升高，脉搏加快，白细胞计数增高。

⑤、出现休克征象。

⑥、腹胀不对称，腹部扪及压痛性包块。

⑦、肛门排出或腹穿抽出血性液。

⑧、经胃肠减压，腹胀减轻，但腹痛无明显好转;经输液治疗后，缺水、血浓缩现象改善不明显。