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骨折病人的护理
一、肱骨干骨折
发生在肱骨外科颈下 1~2 cm 至肱骨髁上 2 cm 段内的骨折
并发症:主要是桡神经损伤和肱动脉损伤,合并桡神经损伤可出现垂腕。
二、肱骨髁上骨折
伸直型:最常见
屈曲型:少见。跌倒时肘关节屈曲,肘后着地。
三、桡骨远端伸直型骨折(Colles 骨折)
1.临床表现:典型畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形,正面观“枪刺样”畸形
四、股骨颈骨折
按骨折线部位分类:头下骨折,经颈骨折,基底骨折。 头下骨折和经颈骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死
临床表现:跌倒后髋部疼痛,不能站立行走,患肢呈轻度屈髋屈膝、内收、外旋、短缩畸形。
五、股骨干骨折
下 1/3 骨折有压迫或损伤腘动静脉、胫神经或腓总神经的危险。
第十七节、骨盆骨折病人的护理
一、病因
多由直接暴力挤压骨盆所致。年轻人主要由交通事故和高处坠落所致;老年人常见原因是摔倒。
二、临床表现
症状:局部压痛、畸形、会阴部瘀斑、肢体长度不对称等,可引起膀胱、尿道和直肠损伤,严重骨折→大量失血→休克→死亡。
体征:骨盆分离试验和挤压试验阳性。
第十八节、颅骨骨折
一、临床表现
1. 颅盖骨折:多为直接暴力引起,常合并有头皮损伤,主要靠 X 线摄片确诊。
2. 颅底骨折:多为强烈间接暴力引起,X 线摄片检查意义不大( CT 检查有一定意义),主要
通过临床表现确诊 -- 相应区域瘀斑、淤血,硬脑膜破裂→ 脑脊液外漏,以及脑神经损伤。