护士资格证辅导书

【考点1】预产期推算

末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。

预产期推算小窍门：

EDC(月)=LMP(月)-3(或 9)

EDC(日)=LMP(日) 7

批注：EDC为预产期英文缩写，LMP为末次月经英文缩写。

如果题干给出月份≥4，月份-3计算，如果月份<4，月份 9计算(注意二月份天数)。

【考点2】产程分期

(1)第一产程(宫颈扩张期)

规律宫缩——宫口开全。分为潜伏期和活跃期，初产妇不超过20h;经产妇不超过14h。

(2)第二产程(胎儿娩出期)

宫颈口开全——胎儿娩出。未实施硬膜外麻醉者初产妇不超过3h，经产妇不超过2小时。

(3)第三产程(胎盘娩出期)

胎儿娩出——胎盘娩出。约需5～15分钟，一般不超过30分钟。

【考点3】阿普加评分(Apgar)

以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，满分10分。

8～10分为正常新生儿;

4～7分为轻度窒息，需积极处理;

0～3分为重度窒息，需紧急抢救。

Apgar评分具体评分标准：

1.皮肤颜色：青紫或苍白0分;躯干红，四肢紫1分;全身红2分。

2.心率(次/分)：无心率0分;<100为1分;≥100为2分。

3.喉返射：无反应0分;有些动作，如皱眉1分;哭，喷嚏2分。

4.肌张力：松弛0分;四肢略屈曲1分;四肢活动2分。

5.呼吸：无呼吸0分;浅表，哭声弱1分;正常，哭声响2分。