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【知识点】肠套叠的诊断要点

1.临床表现

主要表现为阵发性哭闹、腹痛、呕吐，便血，腹部肿块。

（1）腹痛：特点为间歇性绞痛。患儿突然出现阵发性的哭闹，发出异样的高声哭叫，伴四肢乱动，这是一种腹痛的表现，经过10～20分钟后可恢复平静，甚至可入睡，但隔不多时又有反复发作。部分病例仅表现阵发性呻吟、烦躁不安或面色苍白等。

（2）呕吐：几乎全部婴儿及80％以上的年长儿有呕吐。婴儿发生呕吐较早，吐出物为奶块或所进之食物。早期呕吐为肠系膜牵拉所产生的反向作用所致。较晚期呕吐物可为胆汁。

（3）便血：可在发病最初2～3小时出现，也可能24小时内不出现。典型大便为果酱样大便。

（4）腹部检査：早期腹部平坦、软、无压痛。仔细扪诊在右上腹部多可触及腊肠状肿块，稍可活动。患儿不合作时不易触到。

2.检查

（1）腹部Ｂ超：诊断肠套叠是最重要的无创性诊断方法。肠管横断扫描显示“同心圆”。

（2）结肠注气X线检查，并可进一步行空气灌肠复位。