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内科主治医师考点：意识障碍的临床表现

1.嗜睡：患者能被痛觉及其他刺激如语言等唤醒，醒后能完成被要求做的运动和语言反应，在外界刺激停止后不久就又进入嗜睡状态。

2.意识模糊：在嗜睡基础上对时间、地点或人物等定向力丧失。

3.昏睡：持续深度睡眠状态。需要较重痛觉刺激或较响声音呼喊才能唤醒。醒后有简短、模糊不清的不完全答语。外界刺激停止后立即又昏睡。

4.昏迷：是最严重的意识障碍：

①浅昏迷：强烈痛觉刺激才能引起肢体简单的防御回避反应。瞳孔对光反射、角膜、吞咽、咳嗽及眶上压痛等反射等均正常存在。

②中度昏迷：对强烈疼痛刺激的防御反应、角膜与瞳孔对光等反射均减弱，大小便失禁或潴留，呼吸、脉搏、血压也有改变。

③深昏迷：对外界一切刺激包括强烈的痛觉刺激都无反应，各种深、浅反射包括角膜、瞳孔对光等反射均消失，病理反射也多消失。